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门诊案例
今天分享一位5岁男宝未服用抗生素，通过纯中医治疗急性扁桃体炎，40度高热得平，扁桃体上脓点消退，咳、痰亦减的门诊案例。
郭医师
初诊
初诊：年12月21日
主诉：咳嗽一周，发热半天余
现病史：患儿一周前因起居不慎受凉后咳嗽时作，喉中痰少，家长自予推拿治疗后症情缓解，昨晚无明显诱因下高热突起，体温波动于39℃上下，咳嗽增多，喉中有痰，今来我处诊治。
刻诊：身热高扬，面色萎黄，两颊红赤，唇红干裂，舌红暗，苔薄白腻，脉滑数。
查体：神志清楚，精神振作，咽部充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，满布白色点状渗出，少部分融合成片。双肺呼吸音粗，未及明显罗音。心腹无殊。
辨治思路患儿来诊时发热方半日，高热起伏，查体双扁桃体上满布白色脓点。诊断明确：急性化脓性扁桃体炎，此时若验血：必是白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白显著升高，若按现代医学治疗则是应用抗生素积极抗感染治疗。
中医将本病归为“乳蛾”。此案小儿乃由外感风邪，侵袭于肺，肺气不利，而作咳嗽有痰；肺胃热壅，火毒熏蒸于咽喉而发咽红、乳蛾红肿、渗出，治宜疏风清热，消肿解毒，宣肺化痰。
小儿推拿手法君以“大清天河水”、“水底捞明月”清气分实热；臣以“拿肩颈”、“拿风池”疏风散邪，“补脾经”、“补肾经”、“掐二马”扶正祛邪；佐以“清肺经”、“揉乳根”、“揉乳旁”、“揉膻中”等清肺豁痰；使以“捏挤大椎”清利咽喉。
配合脐疗，处方拟麻杏石甘汤合桔梗甘草汤加味，方中麻黄开宣肺气、开腠解表以散邪，石膏大寒，归肺、胃经，用治肺胃热壅再恰当不过，桔梗、金荞麦、射干清热解毒，消壅排脓，利咽止咳，然患儿形体瘦弱，虽热病面容，不掩其肤色萎黄，问其日常，一向食少，乃脾胃素虚的体质，石膏寒凉恐伤脾阳，不应过剂，乃处方15g，3剂，嘱每日复诊，以便随时依形势裁夺用药。
附：宝贝病例
郭医师
二诊
二诊：年12月22日。患儿昨日治疗后高热持续不退，体温波动于39.5℃上下，其父自在家中为其推拿，至后半夜热退身凉，未再反复。
查体：咽红，双扁桃体上渗出较前显著减少。前法奏效，击鼓再进。
附：宝贝病例
郭医师
三诊
三诊：年12月28日。前症已和，无咽痛，无发热，咳少作，痰未清，汗出一般，胃纳少，大便间日一行。舌质红，苔薄白，脉沉细无力。形体消瘦，四肢欠温，面色青黄，山根青筋纵横。
查体：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大，无渗出，双肺呼吸音粗，未及明显罗音。心腹无殊。
辨治思路前症向和，肺胃壅热已去泰半，今当善后：推拿手法以调理脏腑，健脾补肺为主，少佐清热以祛余邪；配合中医脐疗调和营卫、清利咽喉、开胃助运。
附：宝贝病例
宝贝
治疗过程
本期案例宝贝是依莎老师的大公子当当哦。瞧，在治疗过程中，宛若仙子的依莎老师用甜美的声音给宝贝读绘本故事，宝贝也是听的津津有味，一边推拿治病一边听妈妈讲故事，多么美妙的一幅画面啊，忍不住记录下来。
宝妈
反馈
国华郭医师此案小儿未服用抗生素，通过纯中医治疗，高热得平，扁桃体上脓点消退，咳、痰亦减，能获此良效缘于2个因素：①患儿父亲自己在家勤于推拿，使治疗得以延续，效果叠加；②发病即来就诊，此时邪气虽盛，患儿正气亦强，正邪交争，固然高热鸱张，来势汹汹，但及时治疗，予以药物清热解毒，推拿调动人体免疫，两方力量协同作战，给予病邪迎头痛击，速战速决而能获胜。若患儿发热三四日后再来就诊，正气已衰，战况直恐不容乐观，治疗起来更费思量。非常感谢家长们对国华小儿推拿的信任，选择国华小儿推拿，小儿推拿为儿童健康提供了一种全新的自然、安全、简单、有效的方法，可替代部分药品，减少药物副作用对孩子身体的伤害！坚持推拿让宝贝健康成长！
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