科普特应性皮炎患儿的基础治疗

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商洛国医儿科近期陆续收治两位特应性皮炎的患儿，经过商洛国医儿科全体医护人员的精心治疗和护理后，均治愈出院。

▲什么是特应性皮炎

●与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、炎症皮肤病。主要表现为瘙痒,红斑丘疹等多形性皮损并伴有渗出倾向。

●有容易患哮喘、过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向,对异种蛋白过敏,血清lgE升高,嗜酸性粒细胞升高的特点。

　　▲　　▲特应性皮炎的基础治疗

清洁洗浴

●水温32-37℃；

●时间5分钟，最后2两分钟可加用润肤剂；

●继发细菌感染时要仔细去除痂皮,使用无刺激和低致敏性清洁剂,可含抗菌成分；

●盆浴更佳,可在盆浴时加入次氯酸钠,抑制细菌活性,缓解特应性皮炎引起的瘙痒。

保湿剂

★足量和多次使用，每日至少使用2次；

★含花生或燕麦成分可能会增加致敏风险;

★当发生感染时,单独使用润肤剂而无有效的抗炎治疗将增加发生感染的风险。

新生儿期应尽早外用保湿剂,每天至少使用2次,可减少和推迟特应性皮炎的发生。

　　▲　　▲特应性皮炎患儿应不应该经常洗澡

有的患儿家长认为“皮疹是由于皮肤过湿引起的,不能沾水，洗澡,否则会引起病情加重”,事实上这个观点是错误的,特应性皮炎患儿一定要洗!

规律的皮肤清洁护理目的在于：

(1)清除皮肤表面的微生物、鳞屑、厚痴和残留药物等,避免感染；

(2)水化皮肤,提高皮肤含水量；

(3)浴后积极使用润肤剂可以起到保湿润肤、修复皮肤屏障功能的作用；

(4)洗澡可以使皮肤的渗透性增加,促进局部药物的吸收,减少外用药物的用量及长期用药的副作用。

　　▲　　▲特应性皮炎患儿正确的洗澡方法

◆水温:32-38℃温水

◆沐浴时间:5-15分钟为宜

◆次数:1-2次每天

◆沐浴产品:建议使用中性或弱酸性(pH值5.5-60)较温和的沐浴产品

保湿:浴后立即全身使用润肤剂

　　▲　　▲特应性皮炎患儿使用润肤剂的原因

■使用润肤剂可以修复皮肤屏障、减少外界致敏原的刺激。

■规则使用润肤剂可以减轻疾病的严重程度和减少激素的使用,尤其在缓解期持续使用润肤剂,可以防止疾病复发。

■生后就开始为婴儿每天使用润肤剂,可以减少特应性皮炎发生的风险。

持续、规律使用润肤剂是特应性皮炎最基础的治疗

　　▲　　▲特应性皮炎患儿如何选择保湿润肤剂

1.安全性:符合行业相关标准和要求；

不含有香料，防腐剂，表面活性剂等，对人体皮肤刺激性小，上市前经过严格的安全性试验；

2.功效性:针对皮肤生理结构特点进行目的性研发产品成分作用机制明确；

3.有效性:经过临床试验研究验证，对某种皮肤疾病的治疗具有良好的辅助作用。

　　▲　　▲特应性皮炎患儿这样使用保湿润肤剂

★频率：每天至少2次,沐浴后3-5分钟内立即全身使用

★用法:由于特应性皮炎患儿皮损和非皮损部位的皮肤都存在屏障功能障，故建议全身使用,皮损部位多次使用

★用量：儿童-g/周

　　▲　　▲专家风采

周博，儿科主任医师，研究生学历。医院（商洛医院）儿科主任。从事儿科临床及教学工作20年。现任陕西国际医学交流促进会儿科呼吸专业委员会委员；商洛市医学会儿科专业委员会副主任委员；商洛市医学会围产专业委员会委员；商洛市康复医学会理事；商洛市儿科医疗事故率鉴定委员会成员。能熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，擅长儿童保健、呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病诊疗。

科室业务

1.感染性疾病：流行性腮腺炎、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病、猩红热、百日咳、中毒型细菌性痢疾、败血症等疾病的诊治；

2.营养性疾病：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症等疾病的诊治；

3.新生儿疾病：新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿败血症等疾病的诊治；

4.免疫性疾病：风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病等疾病的诊治；

5.消化系统疾病：急慢性胃炎、重症腹泻病、消化性溃疡、肠套叠等疾病的诊治；

6.呼吸系统疾病：急性感染性喉炎、毛细支气管炎、重症肺炎、支气管哮喘等疾病的诊治；

7.循环系统疾病：先天性心脏病诊断、病毒性心肌炎、心律失常等疾病的诊治；

8.泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、急性肾功能不全、遗尿症等疾病的诊治；

9.血液系统疾病：营养性贫血、特发性血小板减少症、中性粒细胞减少症等疾病的诊治；

10.神经系统疾病：病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、吉兰-巴雷综合征、注意缺陷多动障碍等疾病的诊治；

11.急危重症：惊厥持续发作、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、哮喘持续状态、颅内高压、感染性休克等急危重症的治疗。

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