防流感隔SARS阻武汉肺炎,无所不能

来源：小鹊科普作者：佳佳

板蓝根是万能神药吗？

每年10月到次年2月，都是流感的狂欢季，今年除了这个，还有堪比SARS的“武汉肺炎”加持，不少武汉人的常态是“板蓝根+口罩”，虽然政府在极力的辟谣武汉肺炎不是引爆非典的冠状病毒，是一种新型的冠状病毒“新型冠状病毒(-nCoV)”，且目前没有明确证据显示人传染人，但架不住人民群众的恐慌情绪，导致口罩和板蓝根又被卖脱销了。

为什么说又被卖脱销了呢？大概因为每当有大规模传染性疾病流行时，比如上海的甲肝、SARS、甲型流感等发生后，最直接的连锁反应是药店里的板蓝根断货了~~人们如此狂热的信赖板蓝根，可能是因为中医古籍如《中华本草》对其的定位：清热解毒，凉血利咽。这个毒被不少群众自动解读为各种病毒了。因而诞生了板蓝根很多在“毒”上面的应用，主要包括：防治流感、病毒性肝炎、带状疱疹及病毒性心肌炎这几个方面。它的功效究竟如何，我们来看看指南是怎么说的？

01

板蓝根预防武汉肺炎病毒

根据今早医院推出的首个中文版的“WHO新型冠状病毒指南”，武汉肺炎的预防只有三种措施。

1.飞沫预防：和患者在1-2米内接触需带医用口罩；近距离接触咳嗽、打喷嚏的患者，采取面罩或护目镜等眼部防护。

2.接触预防：医务工作者进入患者房间时需启用PPE等措施，离开房间时脱下，尽量使用一次性的专用器械进行检查。

3.空气传播预防：医务工作者进行产生气溶胶的医疗操作时需使用PPE，包括手套、长袖的防护服等措施。

并未让接触者或接诊医生喝什么板蓝根冲剂。

02

板蓝根治疗及预防流感

根据18年版的《流行性感冒诊疗方案》，流感的预防只有两个有效措施，第一是疫苗接种；第二是药物预防，这里的药物预防主要指西药比如奥司他韦、扎那米韦，并且是在没有疫苗接种的情况下采取的迫不得已的方案。

再来看流感的中药治疗，整个指南并没有推荐任何单一的中药或中成药，而是根据病情的轻重程度不同，分别推荐了相应的汤剂。

病情程度证型汤剂轻症风热犯卫银翘散合桑菊饮加减热毒袭肺麻杏石甘汤加减重症毒热壅肺宣白承气汤加减毒热内陷，内闭外脱参附汤加减恢复期气阴两虚，正气未复沙参麦门冬汤加减

所以，说了这么多流感的防治，压根儿就没板蓝根什么事情，换言之，

板蓝根对流感的预防无效！

板蓝根对流感的治疗无效！

治疗流感请找隔壁奥司他韦！

03

板蓝根防治病毒性肝炎

首先说说预防病毒性肝炎，众所周知预防任何一种传染病都要抓三个环节。

1.控制传染源；2.切断传播途径；3.保护易感者。

具体来说，控制传染源是把病人隔离起来；切断传播途径是主要是饮食卫生，防止病从口入；保护易感者是设法使易感人群获得病毒性肝炎抗体。

怎么获得抗体呢？

就拿甲肝来说，可以事先注射甲肝减毒疫苗或在密切接触病人一周内接种“丙种球蛋白”。但妄想通过服用板蓝根后，体内就能获得抗体那肯定是不现实的，所以板蓝根不能用来预防病毒性肝炎。

其次，关于板蓝根治疗病毒性肝炎这个说法。我们再来回顾下最新版的慢性乙型肝炎诊疗指南，它依据不同的证型推荐了下列中成药进行辅助治疗慢乙肝。

肝胆湿热证常用中成药：叶下珠胶囊、苦参素胶囊、乙肝清热解毒冲剂、垂盆草冲剂、当飞利肝宁胶囊、肝炎灵注射液、鸡骨草胶囊、八宝丹、双虎清肝冲剂、熊胆胶囊。

肝郁脾虚证常用中成药：肝苏颗粒、九味肝泰胶囊、强肝胶囊、逍遥丸。

肝肾阴虚证常用中成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸。

瘀血阻络证常用中成药：复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸、大黄虫丸、安络化纤丸。

纵观整个慢乙肝的诊治指南，并未提到可以直接使用板蓝根进行抗乙型肝炎病毒。而19年版的《丙型肝炎防治指南》只推荐了达拉他韦、维帕他韦等DAAs药物治疗丙肝，任何中药都未上榜。至于甲肝，年，上海甲肝大爆发时就已经实践出了板蓝根的治疗是无效的。

04

板蓝根治疗带状疱疹

板蓝根治疗带状疱疹这个说法还存在争议，有不少文献报道称“板蓝根水煎剂内服”“板蓝根碾碎外敷”“板蓝根注射剂外擦”对带状疱疹有奇效；

但却跟最新的“蛇串疮中医诊疗指南”意见相左，该指南虽将板蓝根选进了某些复方汤剂（如龙胆泻肝汤）组成中，但在推荐中成药或中药那两栏下，并没有出现板蓝根的身影。

而板蓝根对于病毒性心肌炎的作用，也多体现在一些汤方中。为啥会产生这么大的偏差呢？

主要是板蓝根的清热解毒，解的并非是病毒，而是中医所说的身体内的邪气，对于风热感冒（风寒感冒无效）、口咽干燥、急性扁桃体炎，确实可以起到一定的效果，但对流感、攻克各种病毒是无效的。

也有人提出，我就是想将板蓝根水代替饮用水喝，管它有没有效果，喝了总比没喝好！错！大错特错！

板蓝根当预防药会有以下危害

1、苦寒败胃，降低人体免疫力。板蓝根性凉，体虚无实火、无热毒者不能服用，它能克伐人体正气，苦寒败胃，影响营养吸收，反而会降低人体免疫力。

2、造血系统不良反应：长期服用还会引起造血系统不良反应。

3、少数人会发生头晕眼花、胸闷、呕吐、结膜充血、心慌及过敏反应。

因此，板蓝根不能防治百病，它的使用还是需要遵医嘱哦~~

参考文献：[1]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(年版)[J].中华临床感染病杂志,,12(6):E-E.[2]中华中医药学会肝胆病专业委员会,中国民族医药学会肝病专业委员会,王灵台,tal.慢性乙型肝炎中医诊疗指南(年版)[J].临床肝胆病杂志,,34(12):39-44.[3]周冬梅,陈维文.蛇串疮中医诊疗指南(年修订版)[J].中医杂志,(13):88-93.[4]中华人民共和国国家健康委员会.流行性感冒诊疗方案(年版修订版)[J].中华临床感染病杂志,,12(1):1-5.[5]王阶,姚魁武,张文娟,tal.中医内科常见病诊疗指南（西医疾病部分）病毒性心肌炎[J].中国中医药现代远程教育,(18):-.[6]张耀.板蓝根不能当预防药[J].医药与保健,,21(4):50.

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