回放理论篇重症肺言之ICU内侵袭性支

随着慢性呼吸系统疾病、重症流感、实体器官移植患者数量的增加，侵袭性支气管肺曲霉病越来越受到临床的重视。年以来，新冠疫情肆虐全球，新型冠状病毒合并肺曲霉病的案例也时常被报道。但ICU内侵袭性支气管肺曲霉病的诊治存在诸多挑战，进入ICU治疗的患者中很大比例的患者免疫功能正常，不存在易发IA的经典宿主因素（如中性粒细胞减少、血液系统恶性肿瘤或器官移植）。同时ICU的重症患者多需要脏器支持，PK/PD的变化给用药的安全性与有效性带来了挑战。为了提高我国重症同道对侵袭性支气管肺曲霉病诊治的认识，重症肺言平台于年7月7～8日召开了“重症肺言之ICU内侵袭性支气管肺曲霉病论坛”。7月7日理论篇就侵袭性支气管肺曲霉病发病机制、诊断方法、治疗方案选择及精准用药进行深入讲解。7月8日实战篇通过慢性呼吸系统疾病合并IPA、CAPA、IAPA、肺移植合并真菌感染案例解析及讨论进一步强化ICU侵袭性支气管肺曲霉病诊治关键点。本文就本次论坛的理论篇报告内容进行汇总整理，以飨读者。

从指南变迁谈ICU中侵袭性肺曲霉病的诊断策略：指南到临床

詹庆元国家呼吸医院年、年、年，EORTC/MSG、IDSA等机构相继发布了侵袭性肺曲霉病（IPA）相关诊治指南。年EORTC/MSGERC发布共识，延续了版指南关于IPA的诊疗思路，并在原指南基础上增加了许多高危因素，亦包括了ICU-IPA高危因素，其中ICU医生应高度