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指导患儿选择营养丰富易消化的流质或半流质

时间:2015-3-27 13:48:07 来源:急性扁桃体炎

必要时遵医嘱使用镇痛药

咽部红肿是否有好转及好转的时间

咽痛

禁食刺激性食物如辛、辣、酸等食物

少量多餐,细嚼慢咽

使患儿处于坐位或半坐卧位,利于吞咽,饭后保持体位半小时,防止误吸;避免生硬功夫、粗糙的食物

咽部疼痛是否好转,好转的程度及时间

重点评价

相关因素

患儿乐意接受饮食

饮食采取流质或半流质,避免温度过高

流涎

护理措施

营养失调:低于机体需要量

鼓励患儿多饮水或饮用其喜爱的饮料

主要表现

重点评价

咽部疼痛

体温超过正常

不愿意进食或进食就哭吵

进食期间保持安静,避免分散注意力

咳嗽无力

体重不减轻

护理目标

物理降温,如温水擦浴、冰枕等

生命体征平稳与否

吞咽困难

痰多、质粘稠,不易咳出

重点评价

主要表现

监测体温、脉搏、呼吸,每4小时1次体温突然升高或骤然降时,要随时作好记录

能否进食所规不定期的饮食量

卧床休息,限制活动量

体重减轻

护理目标患儿体温控制在正常范围内

护理措施

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种常见咽部疾病多发于儿童及青年,在季节更替、气温变化时容易发病临床表现为咽痛吞咽困难、发热、扁桃体肿大,严重者可引起惊厥常见护理问题包括:①体温升高;②清理呼吸道低效;③舒适的改变;④吞咽困难;⑤营养失调:低于机体需要量

必要时局部喷药或涂药消炎、止痛,以利咳出分泌物

评估患儿疼痛不适的程度

颈部予冰敷

遵医嘱局部用药减轻疼痛

营养状况有无好转

每周测体重1次,观察营养状况

护理目标

患儿愿意接受所规定的饮食

每天用朵贝液或生理盐水漱口3-4次

吞咽困难

休温升高

吞咽功能正常与否

主要表现

口腔有无异味

必要时遵医嘱于进食前半小时服用止痛药物或局部用药

呼吸道分泌手是否减少及减少的程度

护理目标患儿疼痛减轻或消失

遵医嘱给予抗生素、退热剂,并观察记录降温效果

主要表现咽痛

指导患儿选择营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,如蒸蛋、鱼汤、肉泥、牛奶等

指导患儿进行有效咳嗽和深呼吸

患儿进食情况