孩子口臭或与扁桃体结石有关

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据报道，今年6岁的小柯（化名）住在重庆南岸区，最近妈妈发现小柯口腔有异味，开始以为儿子偷懒没刷牙。于是，每天监督他好好刷牙。几天下来，小柯口腔仍有异味。妈妈觉得很奇怪，医院就诊，检查牙齿和胃之后，都没找到原因。最后，在耳鼻喉门诊，妈妈终于知道了儿子口臭的原因——扁桃体结石。

苏立众主任介绍，扁桃体结石多发生在扁桃体上的隐形窝中，如果该处长期阻塞，分泌物引流不畅，进而堆积，则会导致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积进而形成结石。仔细查看之后可发现，结石可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。另外，在有纤毛菌丝的周围也有可能发生结石。

临床上看，结石可以分为一个或者多个，从芝麻到核桃大小，结石坚硬如石，包埋在黏膜下的结石，表面多呈结节状。黏膜表面可因受压糜烂，发生流脓瘘管，常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

症状与扁桃体发炎类似

苏主任坦言，扁桃体结石的症状与慢性扁桃体炎类似。如果结石周围有化脓感染，那么患者可能会有咽痛不适、有异物感、反射性耳痛，病情严重的患者还会感觉吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。

另外，由于结石中含有大量的磺胺类物质同时携带大量细菌，如果患者试图借助棉签或者手指将结石掏出，则可能会损伤软组织扁桃腺，并使结石破裂，散发出类似臭鸡蛋气味的硫化物气体，使患者产生令人尴尬的慢性口臭。即使通过咀嚼口香糖、经常漱口、清洁舌部、刷牙等方式，也不能减轻。

为什么会患上扁桃体结石？其实引起扁桃体结石的原因一般与细菌及药物有关。具体来看，食物残渣容易吸引细菌，在细菌的作用下，它们会慢慢腐烂、变硬，形成结石。另外，高血压药物、止痛药和抗抑郁药物等处方药，也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用会使嘴巴发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体的凹陷处时，就会形成扁桃体结石。

平时应注意口腔清洁

在治疗上，苏主任介绍，小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石须在表面麻醉下切开黏膜取出。若因结石刺激引起周围炎症，则要通过消炎等方式进行局部治疗。

同时，患者应多注意口腔卫生，特别是饭后要坚持漱口，刷牙时注意喉咙也要清干净，或搭配使用消毒药水漱口，如果效果不佳且病情较为严重、反复，可考虑选择手术治疗，将扁桃体及结石一并切除。

在预防上，苏主任建议，平时应保持良好的口腔卫生，保持口腔洁净，坚持每天刷牙，并使用两次不含酒精的漱口水，将食物残留冲下去，防止扁桃体结石。同时，最好戒烟戒酒。

另外，日常多饮茶可溶石排石，像金钱草、蒲公英、碟清草、金银花。

而本身患有慢性扁桃体炎的人士，应积极治疗。这类患者应多吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、梨子、蜂蜜等，并且忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。发热、喉咙痛时可吃梨，梨有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。当察觉喉咙有异常感时可吃金橘，与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。

●小贴士

儿童口臭如何预防

养成良好的饮食规律，保证营养均衡。适当多吃水果和蔬菜，增加纤维素及维生素的摄入，促进肠道蠕动，少吃零食和甜食。多喝开水，勤刷牙，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。发现孩子长期口臭时，医院检查，查明口臭的原因，并排除消化不良、龋齿、鼻腔、口腔、牙周炎等疾病，进行针对性的治疗。

本报记者金淑丽