疏风解毒胶囊治疗小儿急性扁桃体炎58例

疏风解毒胶囊治疗小儿急性扁桃体炎58例

赵志远

（医院，青海湟中　）

摘要：目的：观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法：将例患者随机分为对照组50例与治疗组58例。对照组予头孢呋辛抗感染治疗，治疗组在对照组的基础上予以疏风解毒胶囊治疗。观察两组患者临床治疗情况，以及患儿退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、扁桃体红肿消退时间等。结果：治疗组有效率为94.8%，对照组有效率为82.0%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿的平均退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、扁桃体红肿消退时间均小于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论：疏风解毒胶囊治疗小儿急性扁桃体炎能够加快症状好转，提高临床治疗效果。

关键词：急性扁桃体炎;小儿;疏风解毒胶囊

中图分类号:R.文献标志码:A　

文章编号:-（）07--03

Fifty-EightCasesofChildren’sAcuteTonsillitisTreatedwithShufengJieduCapsule

ZHAOZhi-yuan(HuangzhongCountyNo.2People’sHospital,Huangzhong,Qinghai,)

Abstract:Objective:TooservetheclinicalcurativeeffectofShufengJieduCapsule(SFJDC)onchildren’sacutetonsillitis.Methods:Onehundredandeightchildrenwithacutetonsillitiswererandomlydividedintothecontrolgroupwith50casesandthetreatmentgroupwith58cases.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithcefuroximeagainstinfection,whiletheonesinthetreatmentgroupwereaddedSFJDConthebasictreatmentofthecontrolgroup.Thentheclinicaleffectsonthepatientinbothgroups,thediseasedchildren’sfeverabatementtime,throatsoredisappearingtime,coughdisappearingtime,tonsilrednessfadingtime,etc.wereobserved.Results:Theeffectiverateofthetreatmentgroupwas94.8%,whilethatofthecontrolgroupwas82.0%;Andthedifferencebetweenthemhadstatisticalmeaning(P＜0.05).Thediseasedchildren’sfeverabatementtime,throatsoredisappearingtime,coughdisappearingtime,tonsilrednessfadingtime,etc.ofthetreatmentgroupwereallsmallerthanthoseofthecontrolgroup;Andthedifferencesbetweenthemhadstatisticalmeaning(P＜0.05).Conclusion:SFJDCcanquicklyimprovethesymptomsofchildren’sacutetonsillitis,andenhancetheclinicalcurativeeffect.

KeyWords:acutetonsillitis;children;ShufengJieduCapsule(SFJDC)

中医学认为小儿急性扁桃体炎病因主要是外感风热邪毒，邪毒结于喉核致脉络阻滞发病，中医属“急乳蛾”“风热乳蛾”范畴，治法予清热解毒为主。疏风解毒胶囊全方具疏风清热、解毒利咽功效，治疗成人上呼吸道感染疗效确切，有退热稳定、快速缓解咽喉部不适作用[1-2]。笔者采用疏风解毒胶囊治疗小儿急性扁桃体炎58例，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　年1—11月本院收治患儿共例，随机分为治疗组58例和对照组50例。治疗组男31例，女27例；年龄4～14（5.9±1.7）岁；病程（2.3±1.1）d。对照组男性27例，女性23例；年龄4～12（6.1±1.5）岁；病程（1.9±1.5）d。两组患儿一般资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2　诊断标准　符合《临床儿科学》[3]急性扁桃体炎诊断标准。

1.3　病例纳入标准　年龄＞1岁，病程＜72h，体温＞38℃，未予抗感染治疗的急性扁桃体炎患儿。

1.4病例排除标准　①病程中出现咽喉部脓肿、下呼吸道感染等并发症；②合并先天性心血管、血液等疾病；③对治疗药物过敏。

1.5　治疗方法　对照组予头孢呋辛抗感染治疗，静脉滴注，10～30mg.kg-1，每日3次。治疗组在对照组的基础上予疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司生产，具体方药组成：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草），口服或冲服，4～6岁，每次2粒，6～10岁，每次3粒，＞10岁，每次4粒，每日3次。

1.6　观察指标　两组患儿的平均退热时间、咽疼痛缓解、咳嗽消失时间、扁桃体红肿消退时间等，治愈后随访3个月观察患儿咽部恢复情况，同时观察治疗过程中的相关不良反应，治疗前后患儿肝肾功能变化。

1.7　疗效判定标准　痊愈：用药2d内体温恢复，3d内症状减轻，5d以内症状体征消失；显效：用药3d内体温恢复，5d内症状体征明显改善；有效：用药3d内体温恢复，用药5d内症状体征减轻；无效：用药5d内症状体征无明显改善，甚至加重。

有效率＝（痊愈＋显效＋有效）/n×%

1.8　统计学方法　采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析处理，计量资料采用均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿主要症状体征恢复时间比较　见表1。

表1两组患儿主要症状体征恢复时间比较（`x±s，d）

注：与对照组比较,*P＜0.05。

2.2　两组患儿临床疗效比较　见表2。

表2两组患儿临床疗效比较[例]

注：与对照组比较,*P＜0.05。

2.3　两组患儿随访情况比较　患儿治愈后3个月随访发现，治疗组有2例出现咽部不适、异物感，查体见扁桃体轻微充血红肿，对照组有7例患儿咽部不适异物感，查体见扁桃体轻微充血红肿，部分表面见黄白色小点。治疗组慢性发病率为3.45％，对照组为14.0％，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组患儿不良反应比较　治疗组出现1例轻微腹泻，不影响临床继续治疗。两组均未见明显恶心、头晕、皮肤瘙痒等不适反应，治疗前后肝肾功能检查均未见明显异常。

3　讨论

随着对扁桃体免疫功能的深入研究，人们对其在人体免疫功能的作用越加重视，尤其对于免疫功能尚未完全建立的儿童来说，扁桃体炎是否手术切除仍有很大争议。目前临床上治疗急性扁桃体炎主要予抗感染等治疗，但部分患者存在治疗不彻底、转为慢性扁桃体炎可能。有报道慢性扁桃体炎的发病率达20.4％[4]，而慢性扁桃体炎病因主要是急性期未能彻底有效治疗，导致病情反复引起慢性病程。因此，对于急性扁桃体炎的治疗尤为重要。近年来随着我国传统中医药的发展，中药尤其清热解毒类中成药在感染性疾病治疗方面的作用逐渐显现，并且单纯清热解毒、利咽消肿法为主要治法或其联合西医治疗小儿急性化脓性扁桃体炎比西医治疗更具优势[5-6]。

疏风解毒胶囊主要用来治疗成人呼吸系统感染，如急性咽炎、病毒性上呼吸道感染、肺部感染等[1,7-8]，其原方“祛毒散”为湘西老中医向楚贤经验成方，主要用来治疗发热、腮腺炎、扁桃体炎、时行感冒等病症，后经原湖南医科大学按照中国传统医学理论进行组方改进而成目前的疏风解毒胶囊，并作为院内制剂广泛用来治疗呼吸系统感染性疾病。方中虎杖为君药，具有祛风、除湿、解表、攻诸肿毒之效，止咽喉疼痛。连翘性凉味苦，为治疗风热要药，有升浮宣散之力，清热解表，其与板蓝根共为臣药，功效清热解毒。柴胡性味苦凉，功具和解表里；败酱草、马鞭草味辛苦，微寒，功能清热解，活血散瘀，治外感发热、喉痹；芦根味甘寒，能清降肺胃，生津止渴，治喉痛，四药共为佐药，清热解毒，治咽喉肿痛。甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏祛风清热，解毒散结之功，切合急性扁桃体炎外感风热邪毒，脉络阻滞发病病机，达到缓解咽喉红肿疼痛，有效退热作用。

通过临床观察发现，疏风解毒胶囊联合头孢呋辛治疗组患儿的退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、扁桃体红肿消退时间等显著低于单用抗生素组，而且治疗组的有效率为94.8%，显著大于对照组的82.0%，提示疏风解毒胶囊能够缩短小儿急性扁桃体炎的病程，提高临床治疗效果。这说明疏风解毒胶囊对链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、呼吸道合包病毒等呼吸道常见致病菌有很好的抑制作用[9-10]，而且通过联合抗生素使用，有可能加强对病原菌的清除能力，抑制病原菌的侵袭力，从而减轻病原菌对组织的损伤，同时疏风解毒胶囊通过抑制组织的炎症反应[11]，减轻组肿胀，加快扁桃体炎症吸收，改善临床症状，从而提高临床治疗效果。

综上，疏风解毒胶囊联合抗感染治疗能够提高小儿急性扁桃体炎的临床治疗效果，阻断慢性病程的发生，临床上安全可靠。

参考文献：

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