当心，这些疾病都会导致孩子反复咳嗽

案例

7岁小朋友桐桐咳嗽了好长时间，到好几个科室就诊过，总也不见明显效果，各种检查做了一堆，什么胸部X光、胸部CT、抽血等等，药也吃了很多，一家人急得带着孩子到处寻医问药。

桐桐到底是怎么啦？

多次就诊无效，桐桐的父母带孩子来到我院耳鼻喉科就诊，经检查：孩子鼻腔有少许脓涕，张开嘴检查口咽部，咽后壁居然也能看见有脓性分泌物悬挂，再询问病史孩子时有鼻腔堵塞，再做个鼻窦CT,这下就清楚了，孩子其实是患了儿童鼻窦炎。●●●

慢性咳嗽儿童，病因有多种：除了支气管炎症、肺部感染、外伤、支气管扩张、结核、肿瘤、异物等之外，儿童鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎也是重要原因，其中以儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎最为常见。儿童鼻窦炎容易引起鼻后滴漏（由鼻涕倒流到咽喉气道而引起），导致以慢性咳嗽为主要症状的一系列上呼吸道感染和炎症。

让我们一起了解一下这些引起咳嗽的疾病吧。

1.儿童鼻窦炎主要表现为咳嗽，鼻塞，脓鼻涕倒流，有痰，饮食差，烦躁，注意力不集中。脓涕刺激咽喉及下呼吸道，引发黏膜变态反应。2.过敏性鼻炎除咳嗽外，还表现为打喷嚏，流清涕，鼻痒，儿童的过敏性鼻炎是哮喘的发病危险因素。在过敏性鼻炎合并哮喘的患者中，治疗过敏性鼻炎对改善哮喘症状，减少哮喘的急性发作有显著意义。3.腺样体肥大腺样体肥大也是引起儿童鼻窦炎的诱因，因鼻咽部分泌物往下流刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳。且长期张口呼吸，咽部干痒，亦会引起咳嗽。4.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。患儿可有咽部发干、发痒，时常清嗓，异物感及刺激性咳嗽等症状。5.慢性扁桃体炎此类患儿往往习惯大声喊叫，除咳嗽外，声音嘶哑是最主要的症状，还伴有喉部常有不适感，如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等。6.气管支气管异物病史明确者诊断较易，但部分家长不能提供明确异物吸入史，患儿又不会自述发病过程，加以支气管异物的症状多样，可表现为咳嗽，低热，肺不张，呼吸困难等，确诊有时较困难。当怀疑此疾病时，可行胸部CT检查，喉气管内镜检查可确诊。

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