杏仁堂灌肠疗法

灌肠疗法

灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠，以治疗疾病的一种方法。灌肠疗法起源较早。早在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载。

一、灌肠疗法的原理

1、局部给药药物直达病所；

2、药物经直肠-下腔静脉吸收，减少肝脏的首过效应；

3、不经过胃小肠，避免消化液对药物的影响；

4、肺与大肠相表里，能治疗与肺相关疾病。

二、器械器材准备

输液瓶、输液管、一次性导尿管（PVC管）。

三、操作步骤

选择适当的中药水煎后装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管）、药物的温度宜应控制在36℃~38℃之间，过低、过高都会刺激直肠黏膜，使迷走神经兴奋，导致排便，不利于药物的吸收。温度过高会烫伤直肠黏膜，引起黏膜损伤。治疗时还要注意给药深度。正常成人的直肠长度为长约12cm~15cm，小儿的直肠长度为6cm~15cm。所以选择的直肠给药深度应为6cm~12cm。给药过浅药液容易外泄，且直肠下部感受器最多，上部较少，所以深度一般以直肠下部6cm以上为宜。给药剂量则应按年龄段有所不同：1岁以内50ml/次；1~3岁ml/次；4~6岁以上ml/次，每日1~2次。滴速控制在20~30滴/分钟，以患者舒适为度。

四、适应症

1、直肠及周边疾病：慢性结肠直肠炎、尿道感染、前列腺炎、妇科附件炎、盆腔炎；

2、与肺相关疾病：成人慢支、小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎。

五、禁忌症

心衰、肠道出血、疝气、肝硬化、肠道术后半年、急腹症、早期妊娠、女性经期。

六、注意事项1、配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。

2、插入肛管时手法应轻柔，以免擦伤粘膜。如有痔疮者，更应审慎。

3、灌肠液应根据病情保留一段时间，如某些病人不能保留，可采取头低足高仰卧位，灌肠液亦宜减少剂量。灌肠的时间一般以晚上临睡前为宜。

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