耳鼻喉科专题十一安可胶减少扁桃体切除术

纤维蛋白胶对扁桃体术后止痛和止血作用的前瞻性随机双盲试验[英]

现代外科技术和药物对扁桃体术后疼痛和出血的发生率并无太大影响。纤维蛋白胶在一些情况下具有明确的止血效果,亦有研究提出它还具有止痛作用。本文采用随机双盲法前瞻性地观察了纤维蛋白胶对扁桃体术后止血和止痛的效果。观察对象为50例成年患者,他们因慢性扁桃体炎而行扁桃体切除术。除疼痛记分不全的16例外,对其余34例进行了对比分析研究。

按预定方案,在双侧扁桃体切除术后,随机地在一侧扁体窝内涂擦纤维蛋白胶,另一侧不予涂擦。然后观察扁桃体窝伤口出血和愈合情况。病人的症状用疼痛监测仪监测,每8小时一次,连续观察10天。在术后最初7天里,疼痛仍相对常见,从术后第8天开始减弱。在一天中,早上疼痛比中午和晚上严重。但应用纤维蛋白胶治疗组和对照组之间的术后疼痛、出血和愈合并无统计学差异。结论:以病人为基础的疼痛评估资料可帮助医生在术前预测术后结果及止痛药物处方。但本研究未能观察到用纤维蛋白胶控制术后疼痛的止痛作用。所以,在扁桃体切除术中没有常规应用纤维蛋白胶的适应证。(医院耳鼻喉科李朝军摘　刘兆华校)

参考文献：StoeckliSJ…Laryngoscope.-,(14).-～

文献出处：国外医学耳鼻咽喉科学分册年24卷5期

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