治鼾的微创手术有哪些

本文出处：中山六院睡眠中心

本中心长期以来致力于发展更微创、更有效的治鼾手术方式，现在主要开展射频消融术和改良舌牵拉术这两类微创术式。

射频消融术

我中心射频消融术采用目前世界领先的低温等离子技术，与传统手术方法相比，低温等离子射频消融创伤少、出血少、手术时间短、恢复快。

根据手术部位的不同，低温等离子技术可应用于舌、鼻甲以及软腭的消融，同时，还可应用在扁桃体、腺样体切除。

鼻甲低温等离子射频消融术

鼻甲低温等离子射频消融术适用于因慢性鼻炎等引起鼻甲肥大，造成鼻塞症状的患者、伴有鼻塞症状的轻度鼾症患者以及务求增加无创呼吸机舒适性的患者。

进行鼻甲消融时，医生会把一根低温等离子射频针插入患者的下鼻甲里面，然后射频针就会释放出热力，使它周围多余的鼻甲组织消融掉，既减少了鼻甲体积，又不损伤表面的粘膜（传统手术粘膜损伤过多，患者术后易有干燥等不适）。手术可局麻进行。术后1周可能会有鼻塞加重，少量流血水，但随着时间会慢慢恢复。

软腭低温等离子射频消融术

软腭低温等离子射频消融术适用于软腭肥厚、低垂的轻度鼾症患者。

进行软腭低温等离子射频消融术时，医生会在软腭肥厚的部位插入射频针，然后射频针会发出热力，把肥厚多余的组织消融掉，帮软腭“瘦身”，同时表面粘膜只有进针的一小点损伤，手术非常微创。患者可选择局麻或全麻。术后可能会有局部伤口疼痛、水肿等不适，但一般都在可忍受的程度。

舌低温等离子射频消融术

舌低温等离子消融术适用于舌肥大的轻度鼾症患者。

舌低温等离子射频消融术可局麻进行，医生会将射频消融针从下巴插入到舌头里面，然后射频针发出热力消融肥厚的舌组织。因为消融针不突破舌头表面，所以口腔内没有伤口，术后疼痛感轻，恢复快。一般术后常见不适为水肿、轻微的吞咽困难。

扁桃体、腺样体低温等离子切除术

适用于因扁桃体和/或腺样体肥大引起鼾症的患者，尤其是小儿，与传统手术方式相比，低温等离子技术出血少、手术用时短、创伤少、恢复快。

用于切除扁桃体、腺样体的低温等离子刀头。

小孩扁桃体低温等离子切除后第3天，见两侧扁桃体已切除，无出血，表面形成均匀的白膜，恢复良好。

改良舌牵拉术

改良舌牵拉术适用于以舌肥大为主的中重度鼾症患者。

改良舌根牵拉术是在舌头里面植入两块钛板，然后通过几根牵拉线把钛板往下巴方向牵拉，从而带动舌头整体向前向下移，拓宽舌头后的气道，并防止睡眠时由于重力作用而造成的舌后坠。最后把牵拉线固定在下巴的骨头上。改良舌根牵拉术要在全麻下进行。术后1周内患者通常会感到局部疼痛、吞咽困难。发音功能一般会随康复而好转，不会造成太大影响。