12月17日，一例新生儿接种过康泰乙肝疫苗死亡，家长怀疑孩子突然死亡与接种疫苗有关。详细介绍小儿疫苗接种的问题，同时让准父母及父母们了解如何选择疫苗以及接种疫苗的注意事项。
控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。简单地说，疫苗就是将引起人类疾病的病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原刺激机体免疫系统的特性，当机体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质；当机体再次接触到这种病原菌时，机体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
家长希望孩子健康地成长，接种疫苗就是对孩子健康最好的关爱行动。那么家长应该如何正确地带领孩子接种疫苗呢？
一、家长带着儿童到接种点接种疫苗时要把接种证交给工作人员，工作人员会核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次接种对象、接种疫苗的品种。
二、接种人员会告知儿童家长所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。
三、接种人员要询问儿童的健康状况以及是否有接种禁忌等。
四、接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
五、接种后，儿童家长应带着儿童在留观室观察30分钟。接种人员应及时在预防接种证、卡(簿)上记录，与儿童家长预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
从上面介绍的情况看，接种疫苗过程中，有一个重要环节，就是知情告知。知情告知包括：所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问儿童的健康状况以及是否有接种禁忌；儿童家长要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，要告诉儿童家长费用承担、收费标准、异常反应补偿方式等情况；对因接种禁忌而不能接种的儿童，要提出医学建议。在此，提醒家长朋友们不要小看知情告知的作用，它能帮助儿童家长了解儿童接种疫苗受到的保护和可能将面临的风险，是家长的权利。
为什么预防接种能防病？当细菌侵入人体时，身体就产生一种抵抗这种细菌的物质，叫做抗体。病好后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再发生有这种细菌侵入人体，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等传染病，患过一次后，就不会再患二次，就是这些特异性抗体在起作用。预防接种就是根据这个道理进行人工预防，具体方法是将被特殊处理过的细菌、毒素或病毒做成各种特异的预防针，然后接种到人身上，刺激人体产生特异性抗体。如再有这种病原体侵入人体，人就有足够的抵抗力去消灭他们，因而不发病或发病很轻。
预防接种后的儿童都能终身免疫吗？预防接种后的儿童都能终身免疫吗？预防接种后免疫效果持续长久与否，要看每种制剂不同而定，与被接种者的年龄亦有一定关系。例如，流行性乙型脑炎死疫苗（简称乙脑疫苗）产生的免疫期只有1年，而且年龄越小消失越快，所以流行地区需要每年接种。麻疹疫苗接种一次成功后，免疫效果可维持几年甚至十几年，但在出生6个月以内的儿童接种效果就不明显。口服脊髓灰质炎疫苗（糖丸）的效果也可以维持几年，但百日咳菌苗的效果就不够理想，即使间隔6～８周连续注射3次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定时间就需要再加强接种。卡介苗的效果虽比较持久，但有接触结核病人可能的儿童，到7岁或12岁时就需要再接种，这样才能保持较持久的免疫能力。
预防接种毕竟与天然免疫的情况不同，因为预防接种主要是靠人工的方法把死的或对人体无毒的或减弱了毒力的活细菌、病毒或毒素接种到人体，使人体产生相应的抵抗能力（抗体）。对人体的这种刺激虽然比自然感染的毒性远远为低而且较为安全，但免疫力的持续时间也就没有天然免疫时间长久，所以目前还不可能做到预防接种后终身免疫。
为什么预防接种要有始有终？我们知道，预防接种可以增加孩子对传染病的自然抵抗力。但在预防接种后，不是马上能产生抗病能力（俗称抗体），需经一至二周或更长时间，才能起预防疾病的作用。一般来说抗体只能在一定的时间内有效，如，注射麻疹减毒活疫苗，免疫期四至六年，注射流行性乙型脑炎疫苗免疫期一年。过了这个时期抵抗力就会逐渐降低，又有感染这种传染病的可能。因此，为了获得较长时间的有效作用，保持人体自然抵抗力，就必须按规定的期限复种或加强接种。
此外，由于各种疫苗的性能不一样，有的只需一次接种，有的需经2～3次接种后才能产生抗体，达到预防疾病的目的。所以，不论是注射或口服疫苗，都必须按规定的次数进行，否则是无效的。总之，预防接种要有始有终，坚持把需断续几次的接种按时按次做完，并且还要坚持完成间隔数年一次的加强接种。只有这样，才能真正达到预防的目的。
几种预防接种可否同时进行？过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔2周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。
选择国产疫苗还是进口疫苗？家长带孩子去接种疫苗，常常会遇到是选择接种进口疫苗还是国产疫苗的问题，一些疫苗价格差别还很大，家长该如何选择呢？
其实，不管是进口疫苗还是国产疫苗，都是通过了严格检查，由国家相关部门批准生产或批准进口，都是安全有效的。家长在作出选择时，一种情况是我国和进口疫苗都有生产，这种情况下，主要是依靠个人喜好和家庭经济状况选择，比如乙肝疫苗、流感疫苗等。还有一种情况，是有些疫苗我国目前没有生产，只有进口疫苗。比如，我国目前生产的脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，而灭活疫苗只有进口疫苗。如果儿童是免疫缺陷者，接种时就要选择接种脊髓灰质炎灭活疫苗，这时就只能选择进口疫苗接种。
哪些孩子不宜接种疫苗？由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。
接种前后应注意哪些问题？1.接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。
2.接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好。
3.服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。
4.接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。
5.接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
6.极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其它情况，应及时向防保科人员咨询，采取相应的措施。
小儿在哪些情况下不能进行预防接种？有下列情况时不能进行预防接种：
1.空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。
2.有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。
3.患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。
4.患有皮肤病时。
5.正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。
6.脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百日咳预防针，以免引起抽风。
7.有免疫缺陷的孩子，也不能接种任何预防疫苗。
8.腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。
儿童预防接种后有哪些正常反应？接种任何一种疫苗，对人体来说都是一种外来刺激。活疫苗、活菌苗的接种，实际上是一次轻度感染；死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。而人体生来就有“排斥异己”的本能，因此，接种后就会引起不同程度的反应。这种反应的轻重，与疫苗种类、质量、使用方法以及接种对象的身体素质有关。应正确认识，并注意与疾病相区别。
以局部红肿为主的反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在2.5厘米以下者为弱反应，2.6～5厘米为中等反应，5厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1～2天、少数在3～5天自行消退。
卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，2～3周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续2～3月。采用划痕法接种，1～2周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，3～4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。
以发热为主的反应：又称为全身反应。主要表现为体温升高，一般在接种死疫苗一天内出现，体温在37．5℃左右为弱反应，37。5～3８。5℃为中等反应，3８。6℃以上为强反应。除体温升高外，还可有头痛、恶心、腹泻等症状。一般在1～2天内消失，很少有持续3天以上的。接种活菌苗或活疫苗时全身反应比较晚，一般在5～7天才出现。
如麻疹疫苗，一般在接种后一周左右出现。目前所用的预防接种制剂，大多数反应都是轻微、短暂的，不需做治疗处理，1～2天即可恢复正常，中度以上的反应极少。全医院就诊，对症处理。局部红肿可用热毛巾热敷。由此可见，接种后出现局部红、肿、疼痛以及出现发热等是人体正常疫苗反应的结果，都是正常的，不必担心。当然，也有极少数人出现如晕厥、过敏性休克、过敏性紫癜及神经方面异常和局部化脓、淋巴结化脓等情况，则属异常反应，必须尽快请医生处理。
儿童预防接种后出现的异常反应有哪些？1.晕针：在疫苗注射后即刻或几分钟内发生。患儿可以突然丧失知觉，呼吸减慢。多见体弱儿童。常与空腹、疲劳、室内空气不好、精神紧张或恐惧有关。应立即使患者平卧，头放低，保持安静和空气新鲜，并喂些开水或热茶，一般过会儿就可恢复。
2.过敏反应：过敏反应的表现复杂多样，主要有：
1）速发型过敏反应可有下列不同表现：过敏性休克，过敏性皮疹，血管性水肿，神经系统过敏症。
2）血清病：可发生在一次大量注射动物血清制品后2～12天，局部出现红肿、淋巴结肿大，低烧，皮疹，眼睑水肿及关节痛等。需注射肾上腺素等，并要精心护理，不过，这种血清病目前已极少发生。
3）变态反应性脑脊髓炎：在接种含脑组织的疫苗（如狂犬病疫苗），过7～30天后，病人出现手足麻木，四肢酸痛、无力及上升性麻痹等，或有发热和脑部症状。发生此症者常留有后遗症，致残甚至死亡，医院治疗。
3.接种后全身性感染：原有免疫缺陷或医源性（如长期使用激素）免疫功能不全的儿童，在接种后可发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，医院治疗。对于这类儿童应严禁接种活疫苗。
4.诱发潜伏的感染：如夏季接种百、白二联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒菌苗可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。
除了上述的一些原因及表现外，还有一些人为的因素，如没有严格掌握禁忌征，接种途径、部位的错误，接种剂量过大、消毒不严及误种等，均可引起不良反应。但这与接种制品无关。实践证明，预防接种引起的不良反应是极少的。只要医务人员认真负责，家长密切配合，在各个环节上把好关，是完全可以减少副反应发生的。
预防接种后发生反应怎么办？免疫制剂在人体接种以后，除了少数没有反应外，大多数会产生不同程度的反应，一般均属正常现象。如卡介苗接种1个月左右局部出现红疹、脓疱、结痂等，这是正常的。注意不要用手抓挤、脓水多时可涂点紫药水，待脱痂后即愈。预防接种后常出现的反应有：
1.局部反应。局部的红肿、疼痛或接种的附近淋巴结有肿大现象，一般不需要处理。
2.全身反应。发冷、发烧、全身不适、头痛等，出现这种情况时要适当休息，多饮水，反应会逐渐消失。如果体温过高，可进行对症处理，但最好用物理降温法。
3.过敏反应。预防接种引起过敏反应者极少，如果发生面色苍白、心跳加快、脉搏可能摸不到或很细弱，手足发凉、口唇发紫、抽风、昏迷等症状。哪怕是其中一部分症状，都要立即让病人平卧，如有条件可注射肾上腺素，并尽快请医生救治。
同时，为了安全起见，患有结核病及心、肝、肾疾病者，一般不要进行预防接种；有过敏性疾病也都不宜接种。在患急性传染病及其恢复期、感冒、发烧、急性扁桃体炎等过程中暂不要接种。
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