中医救急有殊功中医治疗急症的病例分析

文/董洪涛

编/彭嘉琪

中医能治病，而且，擅长治疗急症。

但不少人误解了中医，认为中医治病不如西医快，且认为中医不能治疗急症。以下就我的几例病例来分析，到底中医治病快还是慢。

一女病人55岁，于年1月4日突然发作中风，当时出现头晕，四肢乏力，跌倒在地，不能自行起来，但扶起来后可独立行走，步态缓慢。

医院检查发现右额顶叶脑梗，住院治疗四天后开始出现言语含糊，答非所问，时有自言自语，时呼之不能应答，伴见四肢乏力加重，双上肢持物不稳，不能下床行走。

医院考虑是右顶叶蛛网膜囊肿、脑萎缩，但继续治疗效果不明显。再次诊断，认为是精神病，医院。

病人侄女相信中医，年2月8日来诊时顺便让我帮助诊治其姑姑。

询知现已能独立行走，左手能持物。但精神极差，能勉强回答问题，伴左腿痛两天，大便已经一个月未解。

因未能面诊，根据症状判断，当是阳明病兼有血瘀。参考前贤治疗此病的经验，处方如下：

怀牛膝50克，生地90克，阿胶20克（烊化），蒲黄10克，五灵脂50克，柴胡30克，炙甘草15克，枳实30克，赤芍30克，生大黄30克。三付，水煎服，日一剂。并嘱若药后大便太稀，停药即可。

四年后得知，病人服药三付后，诸症豁然消失。四年来未再服药，至今身体健康，且远胜于前。方若对证，效果确实是桴鼓相应。

此方自张大昌《十一师秘要》的脑溢血方及脑血栓方（朱雀汤）化出。

张大昌脑溢血方：桂枝50克，炙甘草30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，怀牛膝50克，生地克；张大昌脑血栓方（朱雀汤）：五灵脂50克，阿胶3挺，艾叶15克，生地30克。

再举一病例，一位男病人三天前因血尿检查出右肾结石，疼痛难忍，医院急诊，用过阿托品、地佐辛等药，但只能维持四五个小时不痛，移时又复发。

今天上午又因疼痛剧烈而急诊，用过同样的西药，至下午疼痛又发作，病人家属不敢再用西药，送来我门诊。见病人腰痛剧烈，不能直腰，小腹胀满，已经一天未排小便。自服止痛药无效。

怀疑是肾结石，暂时病情紧急，当先止痛。急针太溪、三阴交、太冲、水泉、人中、涌泉诸穴，痛略减，再针耳穴肾、神门、皮质下，腰痛大减，但仍腰胀，加针耳穴腰椎，其腰胀即消失。

嘱病人尽量放松，深呼吸。留针时疼痛又发作，行泻法，其腰痛及腰胀又消失。留针半小时许，疼痛未再发作。

病人家属说，从来不知道针灸能治急症。

只是以前在我这里针灸，效果不错，想来试试，反正西药效果也不好。没有想到，针灸的效果如何之好，可以称为神奇也不为过。

经言：虚劳腰痛少腹拘急，八味肾气丸主之。再给病人处以八味肾气丸合煨肾丸及元胡止痛散加减方，连续服七付以巩固疗效。随访三个月，疼痛未再发作。

有人说中医是慢郎中，因为他们没有见过中医急救的神奇。

中医最是擅长治疗急症，李可老中医已经用大量的临床实践，充分证明了中医治疗危急重症的切实疗效（可参考李可老中医的著述《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，年由山西科学技术出版社出版）。

针灸属于中医，针灸最能体现出中医救急的所长。我临床试以针灸救急，颇觉得心应手。如治疗急性疼痛、痉挛、功能障碍、血症、高热、精神障碍等等，多可应针取效。效果之速，甚至于我自己都感到不可思议。

针灸能治疗不少病症。只要不是枪伤、骨折、大失血、大失液或肿瘤压迫等等病症，一般都可首选针灸疗法。

尤其是在急性病的抢救方面，针灸最能速效。《内经》中谈到的针灸，多数是治疗急症重病。

当前则多以针灸治疗慢性病为主，一样有效。若能充分发挥针灸的作用，我医院最忙的科室。

针灸为什么能治病？因为人体有经络，经络内联五脏六腑，外络四肢百骸。

经络上有穴位，针灸刺激这些穴位，施以补泻手法，可收平阴阳，调脏腑，通经络，和气血，安神志的治疗效果。

不管是什么样的疾病，小病轻症还是重病急症，其病机不离阴阳、脏腑、气血、经络、神志这几个方面，因此说，针灸能治百病。

针灸是真正能决死生、处百病的医疗手段。善针灸者或施针或用艾，能挽回造化，扶起沉疴，其功之大，不可胜数。

我认为针灸的临床疗效绝不亚于汤药以及其他任何医疗手段，且方便、简单、实效。

针灸最擅长治疗急症重病，针灸是文献中记载的最早应用于救急的疗法。

试读《黄帝内经》，其中所讨论的适合于针灸治疗的病症多属急症重病。

早在公元前5世纪，名医扁鹊就运用针刺及熨法成功抢救了虢太子的尸厥，成为千古美谈。

再者，历代针灸著述中多有关于针灸治疗急症重病的经验，值得我们学习借鉴。

我在国内国外的诊室经常接接诊到急症，有各种疼痛（包括腰扭伤、肾绞痛、痛经、牙痛、带状疱疹、急性腮腺炎等）、呕吐、高烧、咳嗽等等，辨清病属何经何脏，或循经远取诸穴，或用八字疗法或全息等理论配穴，随取数穴，即可收取卓效。

遇到急症，我们医院。但若病情十分危急，或地处偏远，那怎么办呢？就地施治对于急症最有意义，针灸即适合于随时救急。

针灸不受地点、时间、设备、药物等各种条件的限制，器具简单，随时随地，均可应急。比如，中风、疼痛、休克、哮喘、心绞痛、高血压等的急性发作，都可应用针灸迅速收效。

而且越是症状急迫，针灸的效果越好。

针灸在急症上有广阔的应用前景。

在急症初期，邪正相争，往往邪偏盛而正未衰，此时救治的关键在于快速截断。

针灸最擅攻逐邪气，顿挫病势，并可预防变症。或问，若遇到不适合针灸的急症怎么办呢？

早期针灸常能转急为缓，为进一步的治疗提供基础。比如，中风极早期点刺十宣放血，可大大预防后遗症的发生。

可惜的是当前不管是医者还是病家都没有重视针灸，认为针灸只能治治慢性的腰腿痛了。

十多年来，我临床上应用针灸治疗急症的病例极多，部分病例发表在我的新浪微博上了。

总结十余年的临床工作，我用针灸治过的急症有：昏迷、休克、流感、高烧、腮腺炎剧痛、急性头痛、头晕、急性支气管炎、哮喘急性发作、心绞痛、急性胃肠炎、胃痉挛、急性肠扭转、肾绞痛、急性胰腺炎、痛经、急性中耳炎、急性扁桃体炎、牙痛、急性咽喉炎、急性扭伤、急性尿潴留、急性荨麻疹、急性胁痛、痛风、腰腿痛等等，皆能应针取效，且其效如神。

比如，音哑针通里或神庭可立愈；

高血压头晕，针百会、丰隆立降；

腹胀则针内庭、牙痛则针合谷、失眠则针百会、咽痛刺商阳出血、眼红刺耳尖放血、腰腿痛刺灵骨、大白等等，多可随手见功。

再如，一女病人因吃错东西而腹泻一天，每半小时腹泻一次。病人妈妈来针灸时问能否帮助其女儿，我告诉她针灸治疗急症最有速效，其妈妈马上打电话叫女儿来急诊。针脐上下左右各一寸四穴以止泻；

配足三里与太白调和脾胃。并灸太白以升脾阳。第二天病人告知，留针半小时即有腹内咕噜咕噜的响声，其腹泻立愈。

我建议，急症求诊，先选针灸。

针灸救急体现了中医急救的实力，针灸效果之神奇与快捷，甚至于远较部分西药为快。盲目地否定中医，盲目地否定针灸，都是一叶障目，不见森林的短视行为。

中医本来拥有治疗急症重症的阵地，但事实上中医治疗的多是些轻病小病及慢性病症，临床用中医治疗急症重症的少之又少。为什么？

一则中医人没有掌握中医治疗急症重症的方法，是不会治；

二则担心出现意外说不清楚，这是不敢治。孙思邈告诫：不得瞻前顾后，自虑吉凶。

临床上遇到急症，明明可以立即帮助缓解病情，此时是发扬医德，还是明哲保身，只能说见仁见智了。

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