广州协佳医院耳鼻喉科扁桃体老发炎，是

今日摘要

很多人都受到过扁桃体炎的困扰，扁桃体究竟是什么?它为什么会发炎?为何会肥大?它是保护我们健康的好东西，还是给我们带来痛苦的坏东西?在这里，医院耳鼻喉科专家给大家具体讲一讲。

看点

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什么是扁桃体

扁桃体是一对扁卵圆形的组织，我们通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体。人类除了腭扁桃体外，还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织，位于扁桃体窝内，它的表面有一些小的凹陷，称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症时，脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处，此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。它是免疫器官，能抵抗细菌病毒，扁桃体是一个免疫活性器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌和病毒的功能，并使整个机体产生免疫。

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扁桃体为什么会发炎

口咽部是饮食和呼吸的必经之路，较易隐藏病菌和异物，扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织，执行着这一特殊区域的防御保护任务。因此，对一个健康人来说，扁桃体就像个看门人，起着守护的作用。湿冷、过度劳累，扁桃体易发炎。口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。

正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

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儿童扁桃肥大有什么危害

儿童会有生理性的扁桃体肥大，如果无明显症状家长可以不用关心，但如果反复发炎也会造成扁桃体肥大。儿童处于生长发育期，家长对扁桃体的免疫功能会看得更重，那什么时候肥大的扁桃体会给孩子的生长发育带来负面影响呢?

1.扁桃体肥大影响孩子进食，表现为进食缓慢，孩子身体瘦小。

2.扁桃体肥大影响言语发育，表现为说话含糊吐字不清。

3.扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。所以，当您的孩子有以上情况出现时，做为家长应好好地想一下，这样的扁桃体还需要保留吗?

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儿童扁桃体炎什么情况下需要手术

对号入座：这些情况都应该手术

①急性扁桃体炎反复发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。②扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者，这种现象在儿童多见。③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

急性发作不满2周、经期不宜手术

①急性扁桃体炎发作后不满2周。②造血系统疾病、凝血机能减退者。③显著的高血压、心脏病、肺结核。这些病人若手术，会导致术后咽炎症状加重。④妇女月经期及经前3—5日不做手术。⑤有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则术后咽炎症状加重。

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儿童扁桃体炎能做微创手术吗

微创手术，儿童也能做。扁桃体切除手术会不会很痛苦，有微创的吗?这个问题是大家都很关心。我的一个成人患者，曾行扁桃体剥离术。他在回忆5年前的手术时是这样说的：“简直是生不如死，就像一个共产党员在受刑!”他说得有点夸张，但以前做扁桃体剥离术的确很痛苦。那时是局麻，采用剥离法，术中出血较多，术后伤口肿胀引起剧烈的疼痛。

但是，随着国外先进技术的引进，现在患者行扁桃体切除不必再遭这种罪了。扁桃体电刀、超声刀、低温等离子切除术是微创手术，手术在全麻下进行。全麻是很安全的，患者术中无痛苦。因为是无血切除手术，所以术中几乎无出血，术后伤口恢复快。

如果孩子扁桃体肥大，又无反复发炎的病史，可以行低温等离子射频消融术，即保留部分扁桃体组织，这样既缩小了扁桃体的体积，又保留了扁桃体的免疫功能，真正做到了两全其美!该切就切，但不要盲目手术。

总之，既要反对不论有无适应征，一概加以切除的“手术无害论”，也要反对对慢性发炎的扁桃体，对影响宝宝睡眠和进食的扁桃体采取姑息等待的消极态度。