1，什么叫发热
发热是小儿一种常见的临床症状。在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
n体温超过正常（36-37）范围高限n腋温超过37.5n口表比腋温高0.4n肛温比口表温高0.3
有不少家长一见到孩子发热就立刻惊慌失措，以为孩子一定是得了什么重病。其实，发热并不一定就意味着病重。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。但是有以下症状必须看医生
2，为什么会发热
发热是由于各种致热源导致前列腺素E2释放，作用于下丘脑，使体温调定点升高，从而出现产热效应。儿童群体还有其特殊性，例如，体温调节不稳定，易受环境及心理因素的影响，高温环境、饮食、剧烈运动、药物因素等均可使体SHE高。发现了入侵的病原，于是就释放出蛋白质，产生一种内源性致热物质，这种物质刺激丘脑的下部，使体温的调节失常，从而引起发热。人体的免疫系统在体温较高的时候，战斗力会得到增强；而不少细菌和病毒在温度较高的情况下，进攻的能力也会降低。人体每一次发热，都会给免疫系统一次锻炼的机会。儿童群体还有其特殊性，例如，体温调节不稳定，易受环境及心理因素的影响，高温环境、饮食、剧烈运动、药物因素等均可使体SHE高。
3，发热怎么判断
了解了发热的产生机制，家长见到孩子发热时既不要惊慌，也不必急于用退热药。在一般情况下，如果只是发热而没有其它明显的不适，不服用退热药反而更好。这样，既可以使医生通过了解热型及发热程度做出确切诊断，又保护了机体的自然防御能力。
小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹，以及衣被的厚薄等因素有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿确实体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止，而不要单纯依赖体温计。一个体温在38℃，神情呆滞的孩子，和一个体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得我们 第一个就是幼儿急疹，幼儿急疹发生在孩子一岁半以内，往往很多孩子在第一次发烧的时候就是幼儿急疹，西医叫玫瑰疹，这种病实际上是一种自限病，是孩子生长发育体内排毒的一种表现。这个很安全，虽然发烧会3—5天。
第二疱疹性咽峡炎，这个疾病主要是三到四岁幼儿园的孩子，是一种传染病，但也是一种自限病，往往发烧在下午，夜里发烧很高，会持续3-4天。
以上两种病属于自限病，要多喝水，推拿是可以的。
第三是常说的化脓性扁桃体炎，这个病引起的发烧一般在39°—40°。而且往往脓点不出，高烧不退，传闻李冰冰就是因为扁桃体溃脓15天，高烧不退。临床中也遇到过这种情况，当时有个宝宝5天高烧不退，到了第六天的时候，脓点出来了，高烧就退下去了。
第四是不容易被观察也很容易误诊的急性鼻窦炎，也会引起高烧，不仅高烧还会引起呕吐，如果压鼻腔区的话会有疼痛感。
这四种是常见的引起高热的疾病。另外由于脾胃虚弱，容易外感引起发烧。饮食要清淡，保证足够的睡眠，足够的运动量，就能保证孩子少生病，不生病，给孩子一个健康的身体。
第五，“小儿变蒸”
小儿变蒸，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。
古代名医张景岳认为：每经一变一蒸，情态即异。轻则发热微汗，重则壮热，脉乱而数或汗或吐或烦或啼烦渴。轻者五天可痊愈，重则七天可痊愈。其表现与伤寒相似。其治法，轻者，微表之；实热者，微利之。
古中医典籍《证治准绳》认为：变蒸则耳冷、尻冷。小儿变蒸发热多有一个特点：是全身发热，但耳朵凉、屁股凉。
小儿这种发热一般没有病理性症状，例如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏。精神状态良好，发热期限3到5天，中期时会有些烦躁，爱哭的小儿咽喉处会发红，到医院做血相检测基本正常。
这种变蒸发热体温一般在38.5度左右，但是幼儿急疹发作时基本都是高热，有时会达到40度。严重的，会呕吐、高热，汗出或不出、出汗一般也不是大汗，食欲不是太好，眼白充血，黑睛微白，耳朵凉、屁股、尾椎骨凉。
古代医家提出变蒸过程中可以出现轻重不同的症候，轻者不必用药，只要静卧即可，重者可以治疗，但不可“深治太过”。
通过小儿推拿调理变蒸最佳。
小儿变蒸各阶段的情况：
一蒸后，小孩的卧姿比较端正；
二蒸后，能咳能笑；
三蒸后能爬行；
四蒸后能呀呀学语；
五蒸能亭亭然，可以立；
再蒸就可以行了，就成人了。所谓成人，就是能走能说能笑。
如果小孩三个月不蒸，会耳聋目盲；
五个月不蒸，身不行；
九个月不蒸，走路就不正常。
第六，疫苗发热
打疫苗后发烧是正常的。因为疫苗本事就是一种微弱的病毒，通俗一点说，就是让身体做个军事演习，这样，真的敌人来了，就不怕了。比如，流感疫苗，就是从流感病毒里提取的，经过科学的提炼，最后加工成为疫苗。把它打到身体里，相当于让身体感染一点轻微的流感，但这种病毒是很微弱的，身体自身的免疫系统很容易把它杀死。经过这样的锻炼，免疫系统得到了增强。下次真的碰到流感病毒的时候，身体就很轻松的把病毒给杀死了。这个就是打疫苗的原理。而免疫系统在抗击病毒的时候，身体就会发烧。轻微的发烧也证明了你免疫系统得到了锻炼。
提示各位宝妈，在打疫苗前，给孩子要做好基本的体检，孩子患有各种疾病时，比如感冒、腹泻、呕吐等一定不能接种疫苗，如果孩子是早产儿或严重营养不良，可以将疫苗时间跟医生商量推后，不宜提前。疫苗接种完成后，观察30分钟，无异常反应再离开。保证孩子正常休息，多喝水，不宜剧烈运动和摄入辛辣刺激食物，当天疫苗后忌洗澡。如果孩子有发热现象家长一定不能慌乱，首先运用物理降温给孩子退烧，退烧贴基本没什么效果，为了防止体内积热引起再次发烧，家长可使用常用清热退烧手法、如果孩子没有大便，就先通大便。
那不同的疫苗为什么有的发烧有的不发烧呢，因为不同的疫苗身体的免疫反应也是不同的。有的很容易杀死病毒了。很轻松，就不发烧了。有的需要花点力气去杀死，就有点发烧了。
打疫苗后发烧是正常的。因为疫苗本事就是一种微弱的病毒，通俗一点说，就是让身体做个军事演习，这样，真的敌人来了，就不怕了。比如，流感疫苗，就是从流感病毒里提取的，经过科学的提炼，最后加工成为疫苗。把它打到身体里，相当于让身体感染一点轻微的流感，但这种病毒是很微弱的，身体自身的免疫系统很容易把它杀死。经过这样的锻炼，免疫系统得到了增强。下次真的碰到流感病毒的时候，身体就很轻松的把病毒给杀死了。这个就是打疫苗的原理。而免疫系统在抗击病毒的时候，身体就会发烧。轻微的发烧也证明了你免疫系统得到了锻炼。
第七，捂热症
宝宝前段时间报道了有婴儿在因捂得过热而死亡了，因为怕婴儿冷着，所以总是穿得较厚，所以想如何才能更好的了解婴儿是否冷热？另外，如果发生捂热症情况时应如何急救呢？
“捂热综合征”急救患儿，抽搐、高热、昏迷、休克，如不及时抢救存在生命危险，专家称，家长给孩子穿衣服要适度，尤其在早春，冬天，气温不稳定，家长往往会过犹不及给孩子保暖，这使得孩子得的不是冻病，而是热病。
什么是婴儿捂热综合征？也许不少家长听到这个名词时都会觉得特别陌生，其实，这类型的病例多见于1周岁内的婴儿，特别是刚出生不久的新生儿。这个病主要发生在寒冷天气，婴儿因捂热过久或过度保暖，影响了机体的散热，导致宝宝体温上升，处于高热状态。一旦婴儿被捂热，体温就会上升，甚至高达40℃以上。全身大汗淋漓，开始时脸蛋通红，后来因水分的大量丢失，出现烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状。如果病情累及中枢神经，则可出现频发呕吐、尖叫、反复抽搐、昏迷等；如果累及到呼吸系统，则可出现呼吸困难、口唇及四肢发绀等；如果累及心肌，则引起心肌损害，出现心律失常和心功能不全等。所以，给宝宝捂得太严实也会致命。应对措施：通风降温补液一个都不能少家长如果发现自己的宝宝穿得太多，而有冒大汗、脸蛋憋得通红，甚至出现气促、呼吸困难等时，切勿慌了手脚，家长应立即松解衣扣，擦干汗水。对于捂热综合征，降温退热是最基本的措施，可以选择温水擦浴等物理降温的方式，切忌使用退烧药，以免因出汗过多而加重虚脱。同时，要让孩子尽快呼吸到新鲜的空气。如果情况严重，医院。因为患儿高烧大汗后丢失体内大量液体，积极补液，能及时纠正体内酸中毒的情况。提醒：穿多穿少都不宜气温一降，家长就会担心宝宝会着凉，于是做足了保暖功课：门户全闭，室内开着空调，身上穿得严严实实的，睡觉时也给裹了几层被子，有的甚至还在BB的小床上放上个电热饼。孰不知，给宝宝做好防暖措施，也要把握一个度。专家表示，一般来说，宝宝手心和后背温暖，不出汗就表示衣着合适，切勿将宝宝裹得太过严密，同时，还注意宝宝室内空气的流通，以减少捂热综合征发生。
5，发热怎么处理
一，观察
一般发烧时身体的体温是怎样的？高热惊厥时的身体、四肢体温有什么不同？妈妈一定要学会观察，这是一个非常重要的细节。一般的发烧是全身烫，生理性发热是耳朵凉、屁股凉，身体热，但是高热惊厥是四肢冰凉，腹部烫。
二，遇到孩子发烧时腹部烫，四肢冰凉的情况，如何防止高热惊厥？
1、快速把四肢搓热，脚心贴吴茱萸粉或退热敷贴引火下行，把脚搓热，同时搓四肢经络，让气血畅通等
2、如何快速把腹部的热清除？通便是最好的方法。穴位是清大肠、退六腑、摩腹，下推七节骨等。
曾医生分享发烧时物理降温的方法:
38.5以上
顺序从上往下
1耳后高骨（双侧）
2大椎（退烧要穴，退烧最快的穴位）
3肘窝（两个）
4手心（两个）
5腘窝（膝盖后弯）
6脚心（两个）
一共十一处穴位，一定要用大块脱脂棉沾温水去给宝宝擦，一个穴位不低于一到两分钟
擦完一遍，温度不降反而升，这说明正在引热外出，是退烧的最好时机。擦一遍没退，再擦，擦到38.5就不用再擦。注意观察孩子状态。
体质很差的孩子发一次烧，增强一次免疫力。
三，发汗
大家都知道当孩子发烧的时候，如果他可以出汗，那么这个烧就很好退，家长也不必过度紧张了。但实际上，我们在临床中发现，很多孩子在平时的时候，很容易出汗，一动就出汗，甚至喝奶吃饭的时候都爱出汗，但是，他发烧的时候却很难出汗，这是什么原因呢，其中有一个原因，当孩子受了风寒了，我们说外感风寒肃表的时候孩子不容易出汗，这个时候我们采取的方法是解表，通过推拿手法把体表的寒祛除出去，体内的汗就会发出来了，汗出则烧退。还有一种情况是孩子体内阴精不足，就是水不够了，他没有足够的水，他怎么能出汗呢，对于这样的情况，我们一般给他使用滋阴的手法，那么什么样的情况会出现阴不足，比如孩子发烧两到三天，因为高温情况下，导致他体内的阴精被灼干，或者大量使用退烧药，都会导致孩子阴精不足，所以我们一定要使用滋阴的手法。还有第三种原因，我们在临床中发现，正气不足，汗也发不出来，所以说我们做退烧的时候，先不要急于给孩子退烧，一定要扶正祛邪，把脾胃气、中焦之气调足了，孩子的汗就好出了，烧也就好退了。
虚的小孩子一般发不了太高的烧。小孩子身体越好越结实，发起烧来就越高。平时体制比较虚弱的小孩发烧能到38.6℃，说明她这次的正气还起得来，这是第一；第二，体质弱的小孩子发烧不会持续很久，烧一段时间，身体没能量了，会自己退下来，然后，当身体积攒了一段时间的能量，又会发烧，反反复复。
在中医看来，能够持续发烧不断的人，烧得还挺高，一般来说他的体质较强，或称之为实，身体里可能有堆积的东西，或者暂时性消化不良，消化道或者皮肤、肌肉当中有多余的能量被堵住了，发不出来，所以才持续发烧，并坚持很久。
而烧烧停停的，比如断断续续烧了一个月的孩子，每天定时发烧，然后又退下来，这种是本身力量不够，不能很快把问题处理掉。
?儿童发烧何时该干预，何时该放手？何时该干预？就是一个时机判断，这个时机其实就是趋势，什么时候应该干预？就是在二军交战时候，交战说明是在攻邪。那么攻邪的表现是什么呢？如果孩子在睡眠的状态，而且睡得很好，哪怕温度再高，他呼吸很平稳，就不用管他，呼吸的平稳就说明孩子本身有足够能量，来打赢这场战役。如果说他难受到，醒过来了，哭哭啼啼的，这个时候就说明他需要帮助了。一句话，就是以二军交战，寒热交战的时候，做为孩子的表现，是否有明显的难受症状，如果他表现的不安稳，我们就该帮助他了，表现的安稳就不要管他，安稳第一个是精神状态，第二个是呼吸，这是一种打仗时机的干预。还有一种干预的时机是什么呢！如果孩子发烧的时候手脚是冰冷的，那么我们就应该给他增加能量，或者加热，这个时候就可以干预，配合小儿推拿，或者是泡热水脚的方法，如果是睡着的时候，我们可以给他搓手脚，搓到他发热，以不要吵醒他为目的。一个是从能量的角度，有没有能量，另外一个二军交战的趋势。首先打仗之前要看我们打仗有没有实力打仗，二军实力对比，二军交战起来效果如何，就从这二个角度去判断他就可以了，只要是发烧的时候手脚冰冷的，就全部都要帮助加热，发烧是在能量的续集，所以泡热水的时候，尽量不要泡到出汗，泡到脚微微发热就好了，冬天可以泡到膝盖，夏天泡到脚踝，而后让他身体慢慢去发烧。为什么不要出汗，因为发烧是把寒气排出来，就像我们炖汤一样，要小火慢炖，才能炖出好汤，寒热才能交溶。我们流出来的汗，才能带出更多的寒气，寒和热在身体里面是不会交溶的。如果去看河水就知道，寒和热是有分界线的，不能混合的，因为热是往上走，冷是往下走。那么寒气入我们身体里面同样也是有分流的不会交溶的，那么发烧就是通过高温高热把寒热之流溶和在一起，溶合在我们的汗液里面，但汗液在身体里面叫组织液。这个溶和需要高温高压，所以孩子就无汗，发高烧，汗是为了把寒气排出来的一种载体，载体本身是一种能量，汗为心液，流汗流多了的人，很虚，所以不是要发汗为目的，发汗只是手段，汗是用来寒气排出来的载体，微微流汗是最合适的，切记不要大汗淋漓。这里面有二个问题，第一个：不能够太早发汗；第二个：发汗的速度不能过快，不能够大汗淋漓。这个是一个时机的把握，让他微微发汗，持续发热比较好，何时应该放手呢，孩子能够很平稳表现，精神状态平稳，呼吸平稳，有些孩子烧到40度，还在玩，那就可以不用管理他。实际上温度的高低并不是我们考虑的问题，所有的考虑只是精神状态。要记住这一点，妈妈们总是 1、父母要做的不是马上把症状压下去，没症状自己就安心了，其实很多时候疾病还在。比如发烧，不超过38.5摄氏度完全没有必要吃退烧药，打针，所有的退烧药都只是让体温退下来，并不能杀灭病菌，该怎么样还是怎么样，反而对身体有损伤。
2、家长们认为的“最佳治疗”往往是希望“药到病除”，要知道疾病的本质是有一个过程，表面的症状消失了，往往不是真的恢复了健康，很多人都见不得孩子发烧、咳嗽，希望孩子马上就能好，这是不对的，适宜治疗才是更好的方法。
3、除了脑膜炎之类的发烧，其他都不会让孩子“烧坏脑子”，超过39摄氏度的退烧，只是为了防止孩子高烧惊厥。
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以上这些只是在临床积累的总结，有不对或者不周全的地方还请多指正，妈妈们实在没经验，早点把宝宝交给医生，才是智慧妈妈最好的选择。
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