孩子睡觉张口呼吸,是腺样体肥大吗

孩子睡觉张口呼吸并不少见，很多家长也听闻过腺样体肥大的孩子可能会张口呼吸，那张口呼吸是不是就是腺样体肥大呢？

XX妈妈的提问

孩子睡觉的时候，七八成的概率会看到张口呼吸，特别是趴着睡的时候，仰躺着比较不会张口呼吸，没有打鼾，偶尔呼吸声会比较粗，平时没有鼻塞、憋气的现象，也没有频繁打喷嚏、揉鼻子、流鼻涕的情况，没有扁桃体发炎过，白天精神很好，很有活力，午睡都不肯睡，生长发育处于标准值范围，和身边的同龄人一样，除了口呼吸现象，上嘴唇好像有点翘。

医生的回复

，从这些描述来看，孩子的这种情况不太符合腺样体肥大的表现。

很多家长都担心孩子长期张口呼吸出现“腺样体面容”，担心是不是跟腺样体肥大有关系。实际上，并不是所有口呼吸都跟腺样体肥大有关系。

口呼吸的原因有很多，有些孩子是由于鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大其中一种或多种原因引起通气不好，而被迫张口呼吸来补偿通气，这种口呼吸属于病理性的，根据孩子的病史、症状特点，以及鼻腔镜检查结果，可以诊断。

有的孩子是由于牙列不齐，比如龅牙等等，孩子自然状态就容易张口，反而需要主动有意识的去做闭嘴动作才能使嘴巴紧闭，这种情况下就可能需要通过矫正牙齿来改变口呼吸。

如果您很担心孩子是否有腺样体肥大，可以带孩子做个电子鼻腔检查，这个检查简单快捷、无创无辐射，不但可以直观的看到腺样体的情况，还可以同时看到孩子鼻腔里的状态，如果鼻腔黏膜外观一切正常，鼻腔深处没有炎性分泌物，腺样体也没有明显堵塞后鼻孔，那么孩子口呼吸就跟通气不良没什么关系。

需要说明的是，正常情况下，每个孩子在学龄前都会有腺样体组织增生，给这个年龄段的小朋友做检查的时候看到腺样体组织是很常见的现象，并不是看到腺样体就需要处理。

另一方面，更重要的还是要看孩子的症状，有的孩子虽然腺样体肥大的程度也很明显，比如后鼻孔大概有60%以上都被腺样体遮蔽了，但孩子平时通气很好，没有什么不适，也可以不手术；有的孩子虽然腺样体肥大的程度还没有那么明显，但反复鼻塞、流涕的症状找不到别的原因，或者容易反复发作鼻窦炎、中耳炎，医生考虑可能与腺样体肥大有关，也可以手术。

您的孩子并没有憋气，反复鼻塞这些症状，所以个人认为不符合腺样体的问题。

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