治小儿急性扁桃体炎，中医效如桴鼓

赵某，女，3岁半，因反复低热伴咽痛2天，于年7月就诊。

该患儿于两天前外出玩耍后，当夜出现低热，波动于37.8-38.5摄氏度，伴口渴，不伴清涕，无恶寒、无汗、无咳嗽咳痰等症状，查见：神清，精神稍差，舌尖略红，舌质淡苔薄白，咽部充血，扁桃体轻度肿大，脉浮略数。

诊断：西医：急性扁桃体炎；中医：温热邪气侵袭上焦，气营两伤。治以清热解毒，凉血利咽。处方：金银花10g连翘10g桔梗6g生甘草6g玄参10g桑叶10g淡竹叶6g牛蒡子12g，

两付。每付煎药前泡20分钟，煎药水开后熬三到五分钟，分两次服用，每次50ml。

患儿服至第三次药后，全身微微汗出，未再发热，查体见咽部无充血，扁桃体无肿大。痊愈。

讨论：患儿两天前在室外玩耍，感受温热邪气，伤及人体气分及营分，故出现夜间低热、咽部充血，扁桃体肿大等症状。患者有口渴表现，说明邪气主要在气分，波及营分。故治疗上以清解气分邪热为主，兼以凉血利咽。处方中银花、连翘、桑叶、淡竹叶疏散邪气、清热解毒，玄参凉血、配以桔梗、牛蒡子、甘草等利咽药以增强凉血利咽功效。患儿服药三次后出，出现全身微微汗出，此乃药已中病，温热邪气已从汗解之表现。