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生活中,我们经常听身边的人说自己的孩子鼻子总不通气,有的时候还会有鼻涕哗哗流,甚至像大人一样打呼噜,尤其是在发烧感冒的时候,更容易发作,很让爸爸妈妈们不知所措。
但也有很多人可能因为见太多了,所以只是把这种情况当做感冒或者鼻炎,不以为然。而事实上,这种常见的鼻部症状背后有时还可能隐藏着更大的问题。
儿童最常见的就是腺样体肥大,长期患病会引起严重后果,不容忽视!
啥叫腺样体肥大?
腺样体,也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,表面呈桔瓣样。是淋巴组织,是咽淋巴环的组成部分,具有一定的免疫功能。
腺样体肥大可以分为生理性肥大和病理性肥大。
生理性肥大,6-7岁最为显著,10岁左右开始萎缩。
病理性肥大,常常炎症长期或反复刺激引起,病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌…
腺样体肥大,有哪些表现呢?
最常见的情况是,睡眠姿态和睡眠质量的改变。睡眠张口呼吸,打鼾,憋气憋醒,睡眠质量低下。不典型的孩子可以出现喜俯卧,常睡眠翻身等。
临近器官的症状还可以有:
鼻以鼻塞为主,可以有鼻涕增多,黄鼻涕等。
耳会有耳闷,痛,听力下降等表现
咽喉会有咳嗽,咽异物感,进食不畅等状况
下气道表现为支气管炎
全身表现慢性中毒;营养障碍~脑、肺、骨等组织的发育障碍等
对儿童有哪些不良影响?
1.腺样体面容:腺样体肥大,特征性表现,往往不可逆的,可表现为,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,面容缺乏表情…
2.口腔炎症复发
3.儿童的智力和睡眠质量受到影响:在生长发育期,儿童更需要顺畅的呼吸道来保证足够的供氧。鼻腔鼻咽部长期的阻塞,会大大影响孩子的睡眠姿态和睡眠质量。长此以往,会影响孩子的面颅骨甚至大脑功能的发育。
一定要手术吗?
这些情况有且持续一段时间
建议采用手术治疗
?肥大组织引起张口呼吸、打鼾、妨碍吞咽或有闭塞性鼻音等发音障碍。
?腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎出现听力下降者或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈者。
?腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作或上呼吸道感染频发者。
?“腺样体面容”,有消瘦、发育障碍者
下列情况,一般不适合手术哦!
?急性炎症期
?造血系统疾病或凝血机制障碍者
?严重的全身疾病,病情不稳定或未得到控制者
?急性传染病流行时期或地区不宜手术。
?妇女月经期和月经前期、妊娠期,不宜手术。
?家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高,白细胞极低者不宜手术
?腭裂畸形者因术后可能出现开放性鼻音,不宜手术
小编的温馨提示在这里哟!
关键词:尽早手术
腺样体儿童6-7岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消退。过大的腺体组织萎缩的几率小,过程长,不建议长时间等待。权衡利弊,保守治疗无效,尽早手术,避免或中止不可逆的发育障碍。
关键词:手术年龄
以往手术年龄要求3岁以上,主要考虑麻醉和患儿生理发育特点,患儿对麻醉和手术耐受性好,术后复发几率较低,预后较好。阻塞症状重的患儿首先考虑缓解通气问题,可适当放宽至2岁左右。当然如果症状非常重,还要以解决症状为主哦!
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来源:医院,鼻科病房曹志伟边志刚
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节目预告:
今天19点30分《健康来了》,主持人扬迪,邀请中国医科大学附属医院耳鼻喉科边志刚和大家说说腺样体肥大,要不要手术?
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专家介绍边志刚医学博士,讲师,主治医师。
对鼻炎的发病机制和鼻内镜技术的临床应用进行深入学习、研究。主要研究方向为鼻部炎性疾病及肿瘤的基础及临床研究,鼻内镜技术的临床应用。作为主要参加者,先后参加国家自然科学基金资助项目、省部级课题多项,在国家级以上杂志发表论文多篇。擅长鼻内镜微创手术为中心的鼻病内、外科治疗,扁桃体、腺样体肥大等引起的小儿睡眠呼吸暂停综合症的微创手术治疗。
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主持人扬迪
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