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点舌丸治疗成人急性扁桃体炎74例
吴昌安现代中西医结合杂志,,5(18):
急性扁桃体炎是临床常见病、多发病，中医称之为“喉蛾风”，多见于儿童及青壮年，可导致急性肾炎、风湿热等多种并发症发生。年8月一2o08年9月笔者用点舌丸治疗急性扁桃体炎患者疗效满意，现报道如下。
1临床资料
1．1一般资料选择上述时期在本院门诊治疗的急性扁桃体炎患者例，年龄18～74岁；病程最短4h，最长72h；扁桃体肿大I～Ⅲ度68例；伴有不同程度发热(体温37．5～4O．2℃)56例，咽痛86例，咳嗽53例，流涕、鼻塞42例，化脓性扁桃体炎l6例，血白细胞10×10LI例。将患者随机分为2组：治疗组74例，男42例，女32例；对照组52例，男32例，女20例。2组一般情况具有可比性。
1．2治疗方法对照组给予阿莫西林胶囊口服，每天3次，每次2片；或罗红霉素片每天2次，每次1片。重症者选择青霉素80万IU肌注，每日2次，有高热者给退热药。治疗组在对照组基础上予点舌丸口服，每次2粒，每天2～3次。
1．3疗效评定标准显效：体温在用药48h内降至正常，咽痛消失，食欲明显改善，扁桃体肿大明显减轻，血常规复查正常；有效：体温在用药48h后逐渐下降至正常，咽痛好转，食欲改善，扁桃体肿大有所消退，血白细胞总数或中性比例下降；无效：用药48h后体温未下降，咽痛及扁桃体肿大无减轻，胃纳差，血白细胞总数或中性比例未降低。
2结果
2．12组临床疗效比较见表1。
治疗组的有效率为93%。对照组的有效率为83%
2．22组临床症状体征消失时间比较见表2。
治疗组体征消失的时间热退1.6小时，咽痛消失1.2小时，扁桃体红肿消退1.6小时。
3讨论
急性扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性急性炎症，多数为乙型溶血性链球菌感染所致，其次为葡萄球菌感染所致。中医学称之为“乳蛾”、“喉蛾”，认为系风热邪毒从口鼻而人袭肺，肺热循经而上逆，客侵咽部所致。治以清热解毒消肿为主。“梅花点舌丸”由熊胆、冰片、雄黄、硼砂、血竭、葶苈子、沉香、乳香、没药、珍珠、牛黄、麝香、蟾酥、朱砂组成，具有清热解毒、消肿止痛之功效。方中牛黄、蟾酥解毒消肿；麝香、冰片通经络、消痈肿；雄黄解毒化瘀；珍珠、朱砂解毒宁心；血竭、乳香、没药活血止痛；熊胆清热解毒；葶苈子为泻肺定喘之要药，与沉香同用有破坚逐邪之功；硼砂为解毒、清热化痰之药。本研究结果显示，点舌丸联合西药治疗急性扁桃体炎疗效优于单用西药者，且服用方便、安全，值得临床推广应用。
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