从冰冰患病我们再认识化脓性扁桃体炎

有报道称，女演员某冰冰在澳大利亚拍片期间，微博晒在国外生病住院照片，一系列不爽，无奈表示：“超级思念祖国ing祖国医护人员啊”，后因病连续高烧16天，人已经虚脱到无法行走，澳大利亚医生却表示无法确诊，于是强撑着身体连夜飞回国内就医。经检查，发现李冰冰得的是化脓性扁桃体炎。

看看同期我们祖国的医生同一时间患有同一疾病，发热4天，补液治疗3天，未住院，7天痊愈。

至于医生带病上班、学习那可是常态，不是本文重点，大家主要看气质。

听起来很熟悉的化脓性扁桃体炎容易欺负女人和孩子，这是为什么呢？

我们医院儿科医生阮继锋来和大家聊一聊化脓性扁桃体炎的来龙去脉：

什么是扁桃体？

扁桃体又叫扁桃腺，在口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织，这就是扁桃体。它是一个重要的免疫器官，好像一对守门的“卫兵”，是咽部最大的淋巴组织。人出生10个月左右，扁桃体开始发育，它就像人体“健康卫士”一样，可将细菌、病毒等有害物质阻挡在外，具有重要的屏障和防御作用。而随着年龄的增长，青春期后随着免疫功能的逐渐减退，扁桃体的体积逐渐缩小。

什么是急性化脓性扁桃体炎？

在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存留着细菌、病毒等病原体，机体防御能力正常时不发病。在季节更替、气温变化时，同时人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质可发生炎症，感染严重时常引起化脓，即我们常说的急性化脓性扁桃体炎。

主要病因是什么？

受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体剌激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因，多见于儿童及青少年。

通过何种方式传播？

病原体可通过飞沫或直接接触传染。多为散发性，偶有区域性，多见于集体生活者，例如幼儿园、学校、工厂。

常见致病病原体有哪些？

乙型溶血性链球菌是本病的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌及腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染多见。也有发现厌氧菌及革兰阴性杆菌感染者。

主要临床表现？

急性化脓性扁桃体炎发作时可有全身症状及局部症状。该病多起病急骤，可有畏寒、高热，体温可达39-40℃，伴头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。婴幼儿还可能会因高热引起抽搐、呕吐及昏睡。剧烈咽痛为急性化脓性扁桃体炎主要局部症状，常放射至耳部，伴有吞咽困难。部分患者可出现下颌角淋巴结肿大，甚至出现转头受限。部分患者出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。

如何正确地处理：

1、应注意卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药及镇痛药。

2、本病具有一定传染性，潜伏期为3-4天，患者应隔离。青霉素为首选抗生素，根据病情轻重，决定口服、静脉输液等给药途径。如果经过2-3天治疗，患者病情仍无好转，应分析其原因，改用其他种类抗生素，或者通过脓性分泌物培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。

3、在抗生素治疗的同时，应该积极配合扁桃体局部治疗，可选用复方硼砂溶液、口泰或1：5,呋喃西林液漱口，亦可予以碘酊或碘甘油局部涂抹。

4、也可选用蒲地兰消炎口服液、口炎清口服液、开喉剑喷雾剂等中成药辅助治疗。

5、对于频繁发作化脓性扁桃体炎的患者，尤其是已有并发症者，应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。

6、患者在家经前述抗炎、退热等对症治疗后，症状无明显改善，甚至进一步加重，进食困难，持续或反复高热，医院接受专业治疗，以免发生严重并发症。

急性化脓性扁桃体炎有何危害？

及时及足疗程治疗多预后良好。如果未足够重视，急性化脓性扁桃体炎反复发作可合并慢性咽炎、喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。

如何预防？

急性化脓性扁桃体炎的诱因较多，与患者自身抵抗力密切相关，故患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。

患扁桃体急性炎症时应经一周以上的抗炎治疗以彻底治愈，避免变成慢性炎症。

中山医科大学医学系毕业，从事儿科临床工作30多年，现为中山市医学会儿科分会委员、中山市医学会儿科分会呼吸学组委员，对儿科常见多发病的诊治积累了丰富的经验。擅长儿童哮喘、肺炎等疾病的诊治。近年来在省级医学期刊发表医学论文4篇，在核心期刊发表论文2篇。

阮继锋，小儿内科副主任医师，新生儿科主任。广东省新生儿学会ROP学组委员。儿科专业本科毕业，在市级妇幼保健院工作多年，并曾在佛山妇幼保健院及广东省妇幼保健院进修。从事儿科、新生儿科工作十余年，有丰富的儿科临床经验，擅长普通儿科，新生儿各种危重疾病的诊治，救治了大批危重症患儿，同时擅长治疗儿科外感热病、咳嗽、腹泻及各种疑难杂症。在国家级、省级发表论著多篇。主持及参与市级科研项目多项，曾获市级科技进步一等奖、三等奖各一次。