孩子经常生病,情绪反常,学习困难,原来是

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编者按：每个人的求医历程都是一场心灵之旅，从无助茫然到满怀期望，从束手无策到勇敢面对，不曾经历的人很难体会其中的滋味。这是一名患儿家长的求医经历，字里行间充满了就医的心酸和对病魔的无奈，更流露医院的感谢。在此分享出来，也想给家长们提个醒：儿童经常生病，情绪反常，学习困难，警惕患了腺样体肥大。

儿童体弱多病警惕腺样体肥大

——一名腺样体肥大儿童的曲折求医经历

我的女儿今年11岁，曾困于多种症状和疾病辗转求医，最终于半年前确诊儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），病因是腺样体肥大和扁桃体肥大所致上气道梗阻，经手术切除腺样体和扁桃体后，女儿的生活逐步走上了正轨。

多种症状

记忆中，女儿大概从4岁以后，就表现出“体弱多病”的体质，频繁出现腹痛、呕吐、过敏、睡觉不踏实等症状。刚开始时，每次出现腹痛、呕吐，医院就诊、拍片，医院反复检查，始终没有查出来实质性的病变和病因，被诊断为“功能性腹痛”，经常服用一些调理肠道菌群的药物。关于过敏，医院做过过敏源检测，也没有查出孩子对哪种物质过敏，只能每次过敏发作时服用西替利嗪，暂时缓解过敏症状。随着年龄的增长，女儿生病就更频繁了，症状表现也越来越多：晚上入睡困难、早上起床困难、头痛、精神萎靡，我们都归结为孩子作息习惯不良；厌食、消化不良、营养不良、发育迟缓，我们认为孩子是脾胃不和，经常就诊于儿童内分泌科；经常感冒发烧，我们认为孩子体质太差，经常就诊于儿科。上小学后，老师经常反映孩子上课走神、作业拖拉、粗心大意，学习成绩越来越差。女儿8岁上三年级时，突然说自己不想上学了，自己活着太痛苦了。无论我们怎么劝解，她都听不进去，天天情绪失控、冲动，我们意识到孩子的情绪出了问题。我们先是找心理咨询师对孩子进行情绪的安抚，后来到儿童精神科就诊，在仔细问诊、量表考评之后，最终确诊为儿童抑郁情绪。当时拿到诊断的时候，我的情绪一下就崩溃了，自责和无助交织在一起，大哭了一场。我们严格遵医嘱服用抗抑郁药物，并结合心理咨询，一直坚持了两年时间。在这两年里，女儿上学一直断断续续，经历了多次反复求医和持续的心理咨询，孩子和整个家庭都陷入了巨大的痛苦和困境之中。

发现病因

直到年底，女儿支原体感染合并肺炎、中耳炎，医院耳鼻喉科就诊。在女儿刚坐上诊椅，接诊的欧阳杰医生就说：“孩子上唇明显肥厚，有较明显的腺样体面容，以前检查过腺样体吗？”在初步内窥镜检查后，医生告诉我说：“孩子的腺样体、扁桃体肥大已严重阻塞上呼吸道，需要进一步检查并尽快治疗”。这是第一次有医生给孩子做出腺样体肥大的诊断，回家后，我立即查阅了相关文献资料，得知，腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征（OSA）最常见的病因之一。睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。全身症状可表现为厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良；因呼吸不畅、肺扩张不足，可导致胸廓畸形；夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍；长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等。OSA越严重，注意力缺陷多动的患病率越高，原发鼾症、轻度OSA、中重度OSA的发生率分别为19.7%、27.9%、41.6%。研究还发现，轻度OSA就会影响神经认知功能，中重度OSA的影响更明显。据统计，OSA患者中焦虑症的患病率高达53.9%，抑郁症的患病率亦达到15.5%，远高于健康人群。至此，我终于知道女儿多年来饱受疾病折磨的真正病因——腺样体和扁桃体肥大引起的儿童阻塞性呼吸暂停综合征，一种并不复杂却危害极大的儿童期常见疾病。对这种疾病了解的越多，我就越自责，后悔自己没有尽早带孩子到耳鼻喉科明确诊断。

着手成春

在女儿肺炎痊愈之后，我第医院耳鼻喉科复诊，接诊的王小琴主任在为孩子行多导睡眠监测后，明确她已经达到重度OSA的标准，建议尽快手术治疗。在王小琴主任的积极安排下，女儿于一周后住院并在低温等离子射频消融术下切除了腺样体和扁桃体。现在距手术治疗已经半年了，在这半年里，女儿的身体和心理发生了翻天覆地的变化：无过敏发作，无腹痛、呕吐现象，无起床困难、头痛现象，偶有情绪及行为冲动，每天准时起床上学，在学习上的改善尤其突出，分心走神、作业拖拉、读写困难的症状也逐渐消失了，随之而来的是学习成绩的突飞猛进，整个人都变得阳光自信了。因为错过了最佳治疗时机，女儿接下来还要用多年的时间面对牙列不齐、呼吸模式转变和学习基础薄弱的挑战。至今，我还经常在想，如果我有主动监测她睡眠情况的意识，如果我能早几年带她到耳鼻喉科就诊，如果社会有较完善的儿童OSA筛查机制，女儿就可以避免遭受这么多病痛的折磨！但是我也很庆幸，医院耳鼻喉科的医生们以过硬的专业素养和责任心，为孩子找出病因并有效治疗，让孩子得以恢复身心健康。这种于疾病折磨中相助的恩情，我们心怀感激，没齿难忘。

作为儿童OSA疾病的受害者和积极治疗的受益者，我希望通过女儿病历的分享，能够引起更多儿童OSA患者家长的重视，希望每一个儿童OSA患者都能得到及时正确的诊疗，避免严重的远期并发症！

来源：医院

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