家有好肾寒冷冬季不控制炎症容易继发肾

　　气温骤降，耳鼻喉科的患者非常多，每天都有八九十位病人来看扁桃体发炎。门诊中，有的病人已经与扁桃体斗争了50多年，一感冒必发炎，不仅睡觉阻塞呼吸，醒来喉咙也异常疼痛。所有病人看到医生，最后都会问一句，扁桃体究竟要不要切?有人担心切掉后，身体少了一个免疫器官;不切，又怕因此引起其他疾病。那么，哪些情况应该切除扁桃体?切的时候又要注意什么?

　　门诊病人1/3扁桃体发炎

　　门诊中，其中1/3是急性扁桃体炎发作，许多人是能忍则忍。“扁桃体反复发炎，已经折磨了我50多年，这次我下定决心切除扁桃体。”60岁的陈大爷，说起自己的扁桃体，堪称一部“血泪史”。

　　“平时只要一感冒，我就知道坏了，扁桃体保准肿起来。睡觉阻塞呼吸，白天还头痛喉咙痛。虽说不算大病，但受的折磨还不小，生活质量严重下降。

　　21岁的小刘，也是老病号。“我从小扁桃体就经常发炎，不过很少发烧，就是喉咙经常痛，尤其是睡觉醒来时异常疼痛。”有人建议他切除扁桃体，但他非常困惑，“切掉吧，网上有人说，扁桃体是人的器官之一，最好不切，吃中药会好的。不切吧，又怕长此以往容易引起其他毛病。”

　　不控制炎症容易继发肾病

　　“扁桃体有一定的免疫生理功能，帮助机体消灭细菌等入侵者。但扁桃体又是个容易‘藏污纳垢’的地方，会潜伏一些致病菌，伺机侵犯机体。”医院钱嘉厚教授介绍到。

　　当我们的机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时，就会出现一系列病症。轻者引起急性扁桃体炎，扁桃体脓肿，咽痛、发热影响生活、工作、学习。重者会通过全身免疫反应，引起肾小球肾炎、心内膜炎。如果炎症不能及时控制，甚至会发生咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命。

　　“很多人不知道，其实一些IGA肾病，就和扁桃体发炎有关。因为链球菌感染后，部分蛋白复合物容易在肾脏沉积，导致蛋白尿，继而引发肾病。”钱嘉厚教授说，扁桃体发炎对孩子的影响很大。许多患儿睡觉时打呼噜，还有的人引发上呼吸道感染，喉咙里的细菌又导致鼻窦炎、中耳炎，家长和孩子都苦不堪言。

　　14岁以下儿童切除要慎重

　　扁桃体该不该切?出现哪些症状时，应该切除扁桃体呢?钱教授说，扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者;每年2到3次以上反复急性发作，伴有发烧，口服药不能控制，有扁桃体周围脓肿病史者，长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者，由于扁桃体炎而导致肾炎、风湿等病者。这四类人群，应在医生指导下择期手术。

　　不过，钱教授提醒大家，14岁以下的儿童，在切除扁桃体之前要慎重。当扁桃体引起的病症，远远高于其免疫功能时，就不应该再做保留。控制炎症后，要把扁桃体和腺样体一起切除，以防腺样体代偿性变大。

　　“假如儿童出现扁桃体生理性肥大，没有咽痛、发热等症状，不伴有吞咽、呼吸障碍，亦无睡眠障碍。部分人成年后扁桃体也不会萎缩，但不出现扁桃体发炎症状，这种情况下就没有必要手术切除。”

　　人们通常认为扁桃体切除后，一旦感冒，因为没有扁桃体阻挡，就会出现气管炎、肺炎。钱教授说，这种概念是错误的。“扁桃体切除后，只会出现一过性的免疫力改变，短时间内即可恢复，鼻咽部会代偿其免疫功能。目前国内外医学界都没有证据说明，切除扁桃体后会损害免疫功能，反倒是不切会影响身体免疫系统。”