小儿扁桃体炎的中医治疗

扁桃体炎是儿童时期常见病，多发病，分为急性、慢性扁桃体炎，在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，为常见的上呼吸道感染之一，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症，多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。至善堂名老中医王琳老先生使用中医药治

疗急慢性扁桃体炎良效显著，现选择其中三例病案展示如下：

张某某，男，8岁，年5月17日初诊。感冒后出现咽部疼痛不适，低热，纳呆，形瘦，体矮，舌质红，苔薄黄，脉沉滑数。查体：扁桃体Ⅱ肿大，红肿明显，可见白色脓点，周围淋巴结肿大。辨证：肝胃不和，火热上扰。治法：调和肝胃，清热泻火。方药：小柴胡汤加减。柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、党参10g、甘草6g、桔梗10g、生地15g、山萸肉10g、山药15g、丹皮10g、茯苓8g、泽泻8g、玄参10g、双花10g、连翘10g。水煎服，上方服5剂症状痊愈。

赵某某，男，2.5岁，年2月9日初诊。患儿鼻咽部不适3月余，夜眠打鼾，鼻塞，偶流清涕，食欲差，二便调。舌质淡，苔薄白，脉弦，微数。查体：扁桃体Ⅱ肿大，色淡红，左侧为著，辨证：太少合病，肺气不利。治法：和解少阳，宣肺解表。方药：小柴胡汤、苍耳子散加减。柴胡9g、黄芩6g、姜半夏6g、党参6g、炙甘草4g、桔梗4g、僵蚕5g、蝉衣5g、皂角刺4g、薏米9g、麻黄2g、苦杏仁4g、辛夷4g、苍耳子4g、白芷4g、薄荷3g、刺猬皮4g、葛根6g。水煎服。

二诊：年2月16日，鼻塞流涕、夜眠打鼾症状消失，扁桃体较前减小，上方去辛夷、苍耳子、薄荷、葛根继服。

三诊：年2月23日，扁桃体明显缩小，上方去麻黄、苦杏仁，继服7剂后痊愈。

张某某，女，7岁，年4月9日初诊，慢性扁桃体炎2年余，多处求诊，未有良效。现症见：咽部不适，时发异声清嗓，颈部时一抽搐，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄白，脉滑，微数。查体：扁桃体Ⅱ肿大，色淡红，左侧咽部可见一花生米大小息肉增生。辨证：痰瘀阻络。治法：降气化痰，祛瘀软坚。方药：半夏厚朴汤加减。清半夏6g、厚朴6g、茯苓6、苏叶4g、麦冬18g、党参6g、僵蚕6g、蝉衣4g、苦杏仁5g、鳖甲10g、天冬6g、麻黄3g、甘草4g、三棱6g、莪术6g、薏米20g、桔梗5g。水煎服。

二诊：年4月16日，咽部异声、颈部抽搐及左侧咽部息肉消失。扁桃体较前减小，效不更方，上方继服7剂后痊愈。

急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症，危害儿童的健康。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。还会引起严重的急性肾炎。家长应该知道，到这个时候就是比较严重了。由此可见，扁桃体炎虽然不算是一个大病，但却存在引起严重并发症的可能。目前对于扁桃体炎的治疗，西医主要是抗生素的治疗，同时服用大量维生素C等；如果扁桃体炎反复发作，为了避免引起严重的并发症，西医只能是在扁桃体炎炎症控制之后，将其切除。中医中药治疗急慢性扁桃体炎有良好的疗效，而且根据体质调理，可以防治扁桃体炎的反复发作。

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