化脓性扁桃体炎:临床常见的上呼吸道感染性疾病,常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。以春秋两季多见,常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病;儿童和青少年是其高发人群。临床特点是起病急,咽痛明显、多伴有高热、畏寒,体温可达39℃以上,易反复发作;通常伴随扁桃体肿大、充血、可见脓性分泌物。
治疗方案:
①雾化:(核糖霉素1.0g,生理盐水4ml稀释以后为4.8ml,1岁以下1.2ml,1-5岁2.4ml,成人4.8ml)
方案:核糖霉素+利巴韦林1.0ml,扁桃体炎通常伴随黏膜水肿,加地塞米松或者布地奈德(2.0ml)可以很好地减轻症状,有痰时加盐酸氨溴索(儿童7.5~15mg,成人30mg);
②外用:1.0g核糖霉素用20ml左右生理盐水溶解之后,可以分装在2~3个小喷壶当中,每个喷壶中加5mg地塞米松,直接喷洒在炎症部位;每次喷5下,每天喷5次;
③肌注:成人1.0g/天,儿童按体重20~40mg/kg/天,同时可以配合其他药物雾化或者直肠给药。
仅供参考,应根据病人的病情、体重、体质合理给药,剂量酌情增减!!!
发热的患儿可用柴胡或者氨基比林直肠给药;在治疗期间,应多卧床休息,保持室内空气湿度和通风,吃易消化富有营养的流食或半流食,多喝开水、果汁或者白糖水。
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