往期回顾丨耳石症的诊治

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主讲专家：医院耳鼻喉科副主任王俭

《空中导医台》——名医专家走出诊室，做客直播室，从专业的医学角度，科学帮助听众答疑解惑。

王俭，医院耳鼻喉科副主任，副主任医师，年7月毕业于辽宁医学院耳鼻咽喉专业，并先医院医院进修学习，熟练掌握耳鼻咽喉科急诊急救及各种疾病的诊治。擅长鼻内镜下鼻息肉切除术，鼻窦开放术及鼻中隔偏曲矫正术等鼻部微创手术治疗，扁桃体切除术，鼻内镜下腺样体切除术，支撑喉镜下喉部肿物的微创治疗，尤擅长临床听力学的诊治。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

病因

一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

1、Dix--Hallpike变位试验为前、后半规管耳石症的检查诊断方法

2、rolltest滚转试验可诊断外侧半规管的耳石症。

1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。

2.继发性耳石症应进行病因治疗。

3.体位疗法。

4.管石解脱法。

5.管石复位法。

6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。

7.CH-BPPV耳石复位法。以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。

信息来源：国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台