护士执业资格考试中的图片题四

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近两年在护士执业考试中出现了图片题，而且有比例增加的趋势。图片题是将考点以另外一种方式呈现出来，比文字题更加直观明了，同时避免了因为审题不仔细和理解偏差出现的选择失误。但是图片题考核的知识会相对广一些，比如会涉及相关的解剖知识、自然科学知识等，在一定程度上增加了考核的难度，更能检测考生知识的积累深度和广度。下面我们就近两年来考试中出现的图片题进行简单的分析：

1.

这道题考核的是护理文件书写中体温单的绘制，考核的知识点是若有脉搏短绌需同时绘制心率和脉率，并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。因此，图中C到D的区域是脉搏短绌的区域，正确答案是B。在体温单绘制中还容易用图形题考核的知识点有：①物理降温或药物降温后，30分钟所测的体温绘制在降温前体温的相应纵格内以红圈儿表示，并用红色虚线与降温前的体温相连，下一次体温，应与降温前体温相连。当体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。②当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红“○”表示脉搏。③手术日数应自手术或分娩后次日为第一日，连续写14天，如14天内进行第二次手术，则第1次手术天数作为分母，第2次手术天数做分子填写。

2.

图中的特征性皮肤损害为蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮的特征性表现。系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑。在手掌的大小鱼际、指端及指（趾）甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。糖皮质激素是目前治疗的首选药。因此，这道题正确答案是E。

3.

D.D

E.E

这道题的知识点是冷热疗法中冷应用时的禁忌：血液循环障碍、慢性炎症或深部有化脓病灶以及对冷过敏的禁忌用冷；禁忌用冷的部位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。图中标注的部位：A为颈动脉部位；B额头；C腋下；D腹股沟；E为腹部。所以正确答案是E。

还需要注意的知识点是：①用热的时间多为10~30分钟。②急腹症尚未明确诊断前、面部危险三角区的感染、各种脏器内出血、出血性疾病、软组织损伤早期（48小时）禁忌用热。③一般用冷时间为15~30分钟，不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。酒精擦浴一般擦拭时间为15~20分钟。