接下来我们讲内伤导致的乳蛾：虚火乳蛾（慢性扁桃体炎）。原因是脏腑亏损，是脏腑阴虚或阳虚外在表现出的咽喉不适。虚火乳蛾在青少年特别常见，青少年阳气足，容易伤阴，阳气失去阴气的制约，就容易生虚火，升至咽喉头面，容易生痤疮、眼病等。小孩是稚阳之体，整个身体的阳气是很足的，所以一般得病都是在阴虚方面。
但是在现代医学普及之后，特别是输液普及之后，小孩的情况就出现转变了，越是在大城市的小孩，越容易出现阳虚。大城市医疗条件好，稍有感冒咳嗽就去输液，抗生素是苦寒之药（胶囊打开之后尝一尝，药味特别的苦），又兑在凉的盐水中，再注射到小孩子的身体里去，而且输液室的空调一般都调得特别低。心脏是火脏，是阳气最盛之处，这么苦寒凉的药，没有通过肠胃的屏障，而是直接注射到血脉里，直接进入心脏，一下子就把心脏的阳气损伤了。所以现在大城市的小孩，伤阳的情况也特别多。十多岁的小孩，从小就一直打吊针，打伤了身体，没有几个是脸色正常的，而且身体状况也很差，经常生病，包括视力、智力等各方面都不好。严重的就是白血病，白血病就是至寒至阴导致的疾病。到了二十几、三十多岁，人体阳气慢慢地耗损，阴虚乳蛾就比较少出现，老年人得阴虚乳蛾的就很少了。
虚火乳蛾的辩证要点是：咽喉干燥、微痒微痛、咽部似有物堵塞感、时不时地发作几天。一般是因为体内有邪热损伤阴液，或是得了温热病之后没有彻底痊愈导致的。
虚火乳蛾主要分为两种：第一种是肺阴亏虚型的：咽干、微痒微痛、口干且饮水量较大、干咳无痰或痰少而粘、一般午后咽部不适症状明显，而且伴有阴虚的症状：五心烦热、精神疲乏、面色潮红、讲话乏力等。肺阴虚型的为什么会午后症状加重呢？因为午后是膀胱经和肾经当令，这时是肾脏系统需要能量的时候，肺金生肾水，肾脏系统需要能量就向肺脏系统来要，但是肺金又不够能量，所以这时症状就会比较明显。
第二种是肾阴亏损型的：咽干、微痛、口干但不喜多饮（口干但不想大量喝水）、会伴有腰膝酸软的症状（腰膝发酸发软无力，这是肾阴虚的典型症状）、耳聋耳鸣（肾开窍于耳，耳部的不适症状也是肾阴虚的表现）。
介绍一个可以吃的汤水：鱼腥草煲猪肺。用新鲜的鱼腥草（也叫折耳根）60克、猪肺4两，一起煲，喝汤。此汤对阴虚型（不管是肾阴虚还是肺阴虚）的乳蛾效果比较好。
通俗说来，慢性扁桃体炎，还有腺样体肥大，鼻炎等这些个慢性病，除了家庭日常养护问题之外，有个很重要的原因就是孩子之前生病曾经被误治过，甚至是反复误治，导致邪气入不得入，出不得出，盘踞于鼻腔咽喉，形成病患。这些个慢性病不好治，本身形成不是一天两天，治起来也不是一天两天，但是如果长期拖延下去，吃各种各样的药来控制咽喉，有时候咽喉的病没有治愈，这些药物却带来了很多副作用，甚至引发全身性的疾病。这是因为身体脏腑功能失调，没有好好地治疗，导致各种复杂病症的产生。
如果去看西医，西医会建议如果老发炎就割掉扁桃体，但人身上长的东西，没有一样是多余的，不能随便就割掉，割掉后对人体造成什么长期的影响是不可预知的。扁桃体是体腔最上部的防御关卡，由于扁桃体的所处位置的特殊性，决定了这个前卫兵的作用上可保护大脑，下可保护肺脏系统，如果没有了这个哨兵，今后很多病毒细菌就可长驱直入，之前就有过报导，做过扁桃体摘除手术的孩子，长大后得脑瘤的几率会增高很多，就是这个原因。实际上到了青春期，十二三岁左右，孩子的扁桃体自然也会缩小，所以是否要听医生的给孩子割掉扁桃体大人应该慎重考虑，不能为了省事而一割了之。
不好治不代表不能治，对这种慢性病症最重要的是在缓解期坚持调理，推拿也好，吃药也好，加上正确的日常养护，把握今后的每一次生病机会给予正确的治疗，有热清热，有寒去寒，将凝聚的邪气一点点清除，将正气慢慢扶起来，自然就会越来越好。
此外，乳蛾一定不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃油多、烧烤或油炸的东西。明明扁桃体发炎，还要领去吃肯德鸡或麦当劳，还要吃辣的东西，就会越吃越严重。要多吃清润的食物。
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