辛凉解表剂，急性扁桃体炎、风热感冒——银

辛凉解表剂，急性扁桃体炎、风热感冒——银

在前面这几天中的桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、葛根汤、9味羌活汤、香薷散都属于解表剂中的辛温解表剂，指使用药物性味辛温，发汗力强的医治方法医治表证，合适出现寒症时使用。而辛寒解表剂则合适出现热象的症状。

1银翘散

《温病条辨》

金银花、连翘各30g，桔梗、薄荷、牛蒡子各18g，竹叶、荆芥穗各12g，甘草、淡豆豉各15g。

以本方作散剂，每用I8g，用鲜芦根汤煎服。现多作汤剂，加鲜芦根30g，水煎服。亦有作丸剂、片剂者。

本方证为温病初起，邪袭于表，卫气被郁，肺气失宣而至。方中金银花、连翘清热解毒，辛凉透表，轻宣疏散，为主药。竹叶清热除烦，薄荷、淡豆豉、荆芥穗辛散表邪，透热外出，为辅药。桔梗、牛蒡子、甘草宣肺止咳，祛痰利咽，温邪化热最速，易于伤津耗液，故又配芦根甘凉质润，清热生津，均为佐药；甘草调和诸药，兼为使药。适用成方，既可辛凉解表，清热解毒，又可利咽止咳，生津止渴，系温病初起及外感表热证的经常使用方。

疏散风热，辛凉透表，清热解毒

温病初起。症见发热无汗，或有汗而不多，微恶风寒，有头痛、口渴、咳嗽、咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数者。

在临床应用时，根据病情不同予以适当加减。如恶寒明显，无汗头痛，可重用荆芥、薄荷，并加蔓荆子以疏风解表，清利头目。发热较多而有汗者，本方银花、连翘宜重用，薄荷、荆芥用量稍轻，再加入栀子、黄芩以清热解毒，疏散风热。如夹湿而见胸闷呕吐，加藿香、佩兰以芳香化湿，和胃止呕；咽喉肿痛甚者，加玄参、板蓝根、马勃，清热解毒，利咽消肿；兼咳嗽痰稠者，加全瓜蒌、浙贝母、杏仁，止咳化痰。

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1.在服药期间，要忌生冷、酸性食品，以避免影响发汗解表。最好忌服浓茶，因茶叶含有咖啡因、鞣质，能与中药所含的化学成分起化学反应，产生沉淀而影响疗效。

2.本方对一般风热感冒，可采用“日二服、夜一服”的方法，病不解者可再服。病较轻者，可选用银翘解毒丸或银翘解毒片。

1.急性扁桃体炎

连翘、牛蒡子、芦根各15g，荆芥、桔梗、薄荷各9g，淡豆豉12，金银花,30g，竹叶、甘草各6g。逐日1剂，水煎服。并耳垂放血，每侧10滴，逐日1次。结果66例中治愈52例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率为98.5%。

注意：本方中耳垂放血属于专业医师才能操作，普通人切勿模仿。

2.风热感冒

某医院用银翘散粗末医治风热感冒例。症见微恶风寒、发热、自汗、口渴等症。经使用银翘散，每服18g，逐日3次，服药1天后，热度普遍下降，轻症可愈；发热较长者，退热时间稍长，其它症状均能迅速减轻，退热时间平均为2.7天。另用银翘散汤剂医治风热感冒，平均退热时间为2.1天，说明汤剂比散剂疗效稍佳。

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