急性扁桃体炎，中医怎么看

朋友圈被李冰冰在澳洲连续16天高烧不退的新闻给刷屏了，看冰冰居然只能跨越大半个星球回到国内治疗，真想送给澳洲那些个医护人员三个字：“翻滚吧，牛宝宝！”

之前李冰冰的宣传人员在朋友圈晒图，说：

“在澳洲连续高烧16天，人已虚脱到无法行走，澳洲医生摊手表示无法确诊之后，14个小时不间断吃药喝水，九死一生强撑着连夜飞回北京，落地就快速通道轮椅推上车直奔协和。化脓性扁桃体已经全部白成一片，不能说话进食，住院输液大量抗生素加退烧药，高烧开始得到了缓慢控制，终于有救了!庆幸赶回来了!”

是啊，终于赶回来了，虽然大量抗生素和退烧药能尽快解决冰冰的困扰，可抗生素乃大寒之物，打太多了终归对身体不好。看上去病好了，抵抗力却越来越差~不就是扁桃体发炎感冒发烧么，咱们中医三剂药就能给她搞定呀！

在中医里急性扁桃体炎叫急乳蛾，《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》里指出“急乳蛾是指以起病急骤，咽痛，腭扁桃体红肿，表面或有黄白脓点为主要特征的疾病。西医学的急性扁桃体炎等属于本范畴。”

一、诊断

（一）急乳蛾的诊断依据：

（1）病史：可有受凉、疲劳、感冒病史。

（2）临床症状：起病急，咽痛，吞咽困难。全身可伴有恶寒、发热、头痛、纳差、乏力、周身不适等。

（3）局部检查：扁桃体红肿，表面可有黄白色脓点，重者腐脓成片，但不超出扁桃体范围。下颌角淋巴结可肿大。

（4）其他检查：血常规：白细胞总数升高，中性白细胞增多。

（二）证候诊断

1．风热外犯证咽痛逐渐加剧，灼热，吞咽时疼痛加重；扁桃体红肿；发热，微恶风，头痛，咳嗽；舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

2.热毒炽盛证咽痛剧烈，吞咽困难；身状热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，或已成脓，或未成脓；舌质红，苔黄，脉数

二、治疗方案

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药

1．风热外犯证

治法：疏风清热。

推荐方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、荆芥、防风、黄芩、赤芍、玄参、牛蒡子、桔梗、芦根、竹叶、薄荷、甘草等。

中成药：连花清瘟胶囊、金莲花颗粒等。

2．热毒炽盛证

治法：清热解毒。

（1）无脓者

推荐方药：普济消毒饮加减。牛蒡子、黄芩、金银花、桔梗、板蓝根、马勃、玄参、升麻、柴胡、薄荷、僵蚕、连翘、生甘草等。

中成药：疏风解毒胶囊、金莲花颗粒等。

（2）成脓者

推荐方药：普济消毒饮合仙方活命饮化裁。牛蒡子、黄芩、金银花、桔梗、板蓝根、马勃、玄参、生升麻、柴胡、薄荷、僵蚕、连翘、天花粉、薏苡仁、生甘草等。

中成药：黄氏响声丸、疏风解毒胶囊、金莲花颗粒等。

（二）特色疗法

1．吹药

选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹于患处，每日数次。

2．含服

用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。

3．含漱

用清热解毒、利咽消肿的中药煎水含漱，每日数次。

4．雾化吸入

可用清热解毒利咽的双黄连注射液，雾化吸入，每日1～2次。

5．针灸疗法

（1）体针

以合谷、天容、廉泉、内庭、曲池为主穴，天突、少泽、鱼际等为配穴。每次取主穴、配穴各1～2穴。

（2）刺血法

咽痛剧烈伴发热，扁桃体红肿成脓阶段，可用三棱针在耳尖、耳背或十宣穴点刺放血，以泄热毒。

（3）耳穴贴压

扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺等穴，每次取3～5穴。

试想李冰冰身边多一个这样懂中医的助理，一定用不着遭这般罪了，也希望身边懂中医知识的朋友们能多一点，将健康的中医理念贯穿于生活中，防未病，治未病，每天都能精力充沛，身体棒棒！

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