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急、慢性扁桃体炎亦属咽部的普通炎性病变,系腭扁桃体的急慢性非特异性炎症,本病及常见,往往与轻重不等咽炎同时发生。此病多发于10~30岁的年龄段,春、秋两季最多见。
病因病机
急性扁桃体炎系感染引起,溶血性链球菌是主要致病菌,非溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌及病毒等亦可引起。当病人就抵抗力降低,如受凉、潮湿、过度疲劳时,病原菌侵入机体内治病,传播方式是通过飞沫、食物或直接接触而感染。
慢性扁桃体炎多因屡发急性扁桃体炎,机体抵抗力抵抗力降低,致病菌在隐窝内繁殖引发炎症反应,因反复炎症刺激,能引起淋巴组织增生,结缔组织增生,使扁桃体明显增大增生。另外扁桃体间质内有纤维组织增生,日久引起淋巴组织萎缩,扁桃体又可缩小。
按中医辨证急性扁桃体炎属风热实证,故名风热乳蛾,多系风热邪毒侵袭,或过食辛辣及烟酒刺激,内外邪毒抟(tuán)结而致病。慢性扁桃体炎属肺肾阴虚,虚热内生而致病,称为虚火乳蛾或石蛾。
临床表现
急性扁桃体炎起病急骤,有畏寒、高热,体温可达39℃左右,咽痛明显,吞咽时加剧,伴有口臭,舌质红绛,舌苔黄厚。此外尚有全身酸痛、乏力、头痛等,儿童常出现恶心、呕吐和腹痛等症状。咽部充血、水肿,扁桃体及其周围组织肿胀、充血,并可覆盖有点状或片状黄白色或灰白色渗出物,融合后可形成如假膜样物,易拭去。颈及颌下淋巴结肿大,有压痛。血常规细胞总数增多,中性粒细胞呈中度增多。急性扁桃体炎常伴有并发病,局部有咽后脓肿,咽旁隙感染,急性中耳炎、急性鼻炎急性鼻窦炎、急性气管炎等。全身并发病有风湿热、急性关节炎,以及急性尿道炎、急性睾丸炎和附睾炎,甚至引发急性肾炎。
慢性扁桃体炎有反复发作咽痛,易感冒和出现扁桃体炎急性发作。咽部不适、异物感,常有阵发性干咳。小儿扁桃体增生过大时,可引起呼吸困难,咽下困难。当舌腭弓明显慢性充血,隐窝处有黄色分泌物时,患者亦可头痛、乏力和低热,颈及颌下淋巴结肿大。慢性扁桃体炎易形成病灶,导致全身许多疾病产生,如风湿性心脏病、肾炎。关节炎、胆囊炎等。
治疗方法
急性扁桃体炎发病后要抓紧治疗,注意休息。邦众康三棱针刺血改善血液循环,对扁桃体炎有很好的治疗效果。