扁桃体炎的典型症状

扁桃体炎

症状

扁桃体炎根据病程不同，主要表现为发热、咽部不适、咽部疼痛，甚至吞咽、呼吸困难。

典型症状

急性期

起病急，畏寒、高热，可达39-40℃，可有呕吐、昏睡、食欲不振以及全身酸痛等症状。

局部可有咽痛，吞咽时尤为明显，甚至因畏惧疼疼痛不敢吞咽，疼痛可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而拒食苦恼。

说话含糊不清，部分患者因扁桃体过度肿大而影响呼吸，妨碍睡眠。

慢性期

患者平素有咽痛和急性扁桃体炎反复发作史。非发作期通常自觉症状少，部分患者可有咽干和不适，但多轻微。若扁桃体隐窝存有干酪样或豆腐渣样腐败物，伴厌氧菌感染，则可能出现口臭。

扁桃体隐窝内的脓栓一经排出，可能被患者咽下，刺激胃肠道，出现一系列症状。

若隐窝内细菌产生的毒素被机体吸收，有时可产生全身反应，表现为消化不良、低热、乏力、头痛等。

伴随症状

扁桃体炎可伴随咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染症状。

就医

若患者感觉像是感冒，有流鼻涕、鼻塞打喷嚏和感冒等症状，则很可能是由病毒引起，而病毒所致扁桃体炎一般无需药物治疗即可痊愈，可观察等待；若患者突发高热、颈部淋巴结肿大、头痛、严重吞咽困难等提示细菌感染引起的扁桃体炎，医院就诊，接受抗生素等相关治疗。

就诊科室

可去内科、感染科、耳鼻咽喉科就诊，小儿患者可去儿科就诊。

相关检查

体格检查

急性扁桃体炎患者可见咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体炎及两咽腭弓最为明显。

急性卡他性扁桃体炎患者扁桃体充血、肿胀，表面无脓性分泌物。

急性化脓性扁桃体炎患者扁桃体表面可见黄白色点状滤泡，或扁桃体隐窝口处可见黄白色的脓点，有时渗出物可融合成膜状，部分患者颌下淋巴结常肿大、压痛。

部分慢性扁桃体炎患者可观察到扁桃体和舌腭弓慢性充血。挤压舌腭弓时，扁桃体隐窝内有时可见黄白色干酪样或豆渣样点状物溢出。扁桃体表面凹凸不平，可见瘢痕，可与周围组织粘连。

血常规和C反应蛋白

用于检测炎症反应。病毒感染未合并细菌感染时，可见淋巴细胞分类增高明显，细菌感染时患者白细胞总数显著升高，中性粒细胞明显增加，C反应蛋白也可升高。

血清抗链球菌溶血素“O”试验

是一种毒素和抗毒素的试验，用于怀疑风湿热和急性肾小球肾炎患者。用于诊断A族乙型溶血性链球菌感染很有价值。

肾功能、尿常规、免疫球蛋白

对于有下眼睑浮肿、小便习惯改变患者，可检测有无肾炎。

EB病毒感染检测

EB病毒感染检测可引起传染性单核细胞增多症，表现为急性扁桃体炎时，可见淋巴细胞分类增高明显，血涂片中可见异型淋巴细胞。通过EB病毒感染检测可确诊。

扁桃体分泌物细菌培养

对于反复发作，有难找出诱因的患者，经过特定条件的细菌培养，可培养出致病菌，确定病原体，若培养阳性，可进行药敏试验，并根据结果选用敏感抗生素。

病理学检查

适用于怀疑扁桃体恶性病变的患者，可做病理学检查辅助诊断。