小儿扁桃体炎的中药雾化治疗

一、概述

扁桃体是咽的淋巴器官，人的扁桃体表面平滑并形成小窝（隐窝）。扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。祖国医学中将此类疾病归为“乳蛾”。以咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利为主症，因其红肿，形状似乳头或蚕蛾，故称乳蛾。临床有急慢性之分，而急性并伴有脓性分泌物称为烂乳蛾，慢性则称为木蛾、死蛾。

二、病因病机

西医学认为扁桃体炎多数是由病毒所致，少数由细菌和支原体引起。常见病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，而主要致病菌则为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。当患儿抵抗力下降时，则有感染致病的可能。

中医认为本病主要是由于外感风热、脾胃积热，肺肾阴亏，虚火上炎所致。脏腑病位在肺胃，病理因素为热毒雍盛。

三、中医诊断

1、以咽痛、吞咽困难为主要表现，急性发病时可伴有发热。

2、急乳蛾发病急，病程短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。

3、咽部检查：

（1）急乳蛾：扁桃体充血呈鲜红或深红色肿大，表面有脓点，严重者有小脓肿。

（2）慢乳蛾：扁桃体肿大，充血呈暗红色，或不充血，表面有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。

四、中药雾化治疗

雾化吸入：轻微肿大疼，鱼金注射液每次2-4ml+生理盐水。扁桃体二度以上肿大，则加鱼金注射液2ml+地塞米松2-5mg（疼痛减轻后停用地米），每日2次。细菌感染白细胞增高者，成年人口服抗生素，儿童则直肠给药，鱼金注射液每次2-4ml加头孢类抗生素，每日1-2次；发热:可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。

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