脓毒搬家疗法治疗急性化脓性扁桃体炎的观察

笔者应用脓毒搬家疗法治疗急性化脓性扁桃体炎取得较为满意的疗效。现将年3月----年6月所治疗的25例病例并经1年回访疗效满意，现报到如下。

1、临床治疗

1.1全部58例病人随机分为两组。治疗组25例，男15例，女10例；年龄3--6岁，病程3天--4个月。发热20例，咽痛24例，扁桃体肿大25例。对照组33例，男22例，女11例，年龄2--7岁，病程3天--5个月。发热28例，咽痛30例，扁桃体肿大33例。两组资料比较无统计学意义(p＞0.05)具有可比性。

1.2诊断标准

符合《中医病症诊断疗效标准》关于急性乳娥症及急性扁桃体炎的诊断；不伴有其他上呼吸道感染症状，治疗组同意使用脓毒搬家疗法者。

2、治疗方法

2.1对照组

对中等度和中等度以下发热的患者给于肌肉注射青霉素钠治疗，按体重2.5万单位／㎏，毎12小时给药一次。对于中等以上发热采用静脉注射青霉素钠，每日两次，疗程5--7天。对青霉素钠过敏者，更换为头孢唑啉或阿奇霉素，高热者可加用退热药物并适当补充液体支持对症治疗。

2.2资料组

治疗组采用脓毒搬家疗法治疗，患者取坐位，治疗部位取天突穴，将头摆正，平视前方，取一圆硬币放到凹陷处，用圆珠笔将硬币连接成圆圈，圆圈常规消毒后用采血笔轻轻点刺数次，使表面皮肤渗出血液，清理干净淤血后涂抹脓毒搬家膏薄薄一层，无纺胶布覆盖，再用风湿止痛膏封严，保留三天揭掉，消毒清理天突穴局部，紫药水涂查两遍自然干燥即可

3、疗效分析

3.1疗效标准及结果

根据《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中关于急性扁桃体炎疗效标准判定。治愈：体温正常，无发热，咽痛消失，扁桃体回缩＞1度，脓性分泌物消失；有效：体温正常咽痛及咽充血减轻，扁桃体分泌物减少，扁桃体回缩＜1度；无效：发热，咽痛及扁桃体分泌物无改善，扁桃体无回缩。治疗72小时后对照组总有效例数10例，治疗组总有效例数21例。

3.2复发率标准

1年后门诊及电话随访扁桃体炎的复发次数，总结疗效。扁桃体炎复发参考《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中关于急性扁桃体炎的诊断标准判定是否复发。主要症状：发热，咽部疼痛，扁桃体肿大。(扁桃体复发见表1)经χ2检验，χ2=15.24，,P0.01，具有显著性差异，治疗组扁桃体炎的复发明显低于对照组。

表1：治疗组和对照组1年后扁桃体炎复发比

组别

回访例数

复发例数

总复发次数（%）

治疗组

23

8

14（60.87）

对照组

30

26

56（.67）

合计

53

34

70（.08）

注：χ2=15.24，1）P0.01。

4、典型病例

吕XX，男，6岁，于年4月12号以反复高热、咽痛﹑扁桃体Ⅱ度肿大5个月加重一个月就诊，患者于半年前因患脓胸行脓胸切开引流术。术后遗留反复发作的扁桃体炎，因患者长期应用高效广谱抗生素亚胺匹腩，并产生耐药性给治疗带来很大困难。患者治疗一次往往耗费近千元。经多方医治缠绵不愈。医院要求患者摘除扁桃体，患者恐惧手术治疗特来我所求治。查体：体温40.5℃，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有大量脓点覆盖，咽部充血明显。诊断为急性扁桃体炎。经于患者及家属沟通后使用脓毒搬家疗法治疗一次。次日复查体温正常，咽部充血明显减轻，扁桃体残留少量脓点。一周后复查扁桃体Ⅰ度肿大，余无不适。再给予脓毒搬家疗法巩固治疗一次，完全恢复正常。通过一年电话随访，扁桃体炎再无复发。

5、讨论

急性扁桃体炎为急性非特异性炎症，是最常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，在季节更替﹑气温变化时容易发病。经常反复发作的往往合并局部并发症。扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的结构，使它在孩子身体上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：1保护呼吸道和消化道，防止细菌入侵；2产生抵抗病菌传染的免疫力；3产生淋巴球，并将其送到血液中。所以不要轻易将其摘除。

脓毒搬家疗法是非物质文化遗产传承项目，百年秘方。类似中医传统而古老的化脓灸疗法，脓毒搬家疗法治疗有效的可能机制为：1、药物强烈刺激穴位，起到调节人体阴阳气血，从而达到活血﹑通络﹑消肿散结，改善咽部血液循环的目的。防止扁桃体炎的复发要加强感冒的预防。2、脓毒搬家疗法可以促使水湿等病理产物的排出，使经络通畅，以利气血运行。3、脓毒搬家疗法造成的局部创伤，可使机体调动正气修复创面，提高机体的抗病能力。机体通过脓毒搬家膏的作用，将病灶局部皮下﹑筋膜﹑肌肉﹑乃至深层组织的气滞血瘀，堵经滞络的风﹑湿﹑寒﹑邪病毒呈现于体表，经脓毒搬家膏治疗后的皮肤表面可见到米粒大小的脓点，或局部皮肤有点出现红肿既为正常现象。这说明达到了预期的治疗效果，使病毒外泄，呈现于体表，排出体外，使病变组织得到净化，血液循环得以改善增加了病变组织细胞的营养和氧的供应，使细胞活化，从而使病变组织恢复健康，自然经络通，病通症状减轻消失而痊愈。