育儿宝宝常犯扁桃体炎，能否一切了之

医学指导：广州医院儿科陈立民副主任医师

秋季天气干燥，早晚气温变化大，宝宝如果着凉感冒，抵抗力下降，容易诱发扁桃体炎。小儿扁桃体炎需要做哪些检查？扁桃体炎总是发作，能不能干脆切除扁桃体？广州医院儿科陈立民副主任医师为您揭晓。

Q

小儿扁桃体炎需要做什么检查？

一定要验血吗？

A

　　扁桃体炎如果发烧较高，一般都需要化验血常规，分清是病毒感染还是细菌感染。虽然化脓性扁桃体炎一般都是细菌感染，但是也有些检查结果血象不高，是病毒感染。

　　如果有化脓、关节疼，有时还要检查抗o和血沉，排除A组β溶血性链球菌感染。如果感染了这种细菌，需要用青霉素或者头孢类的抗生素，预防其发展成肾炎或者其他疾病。化脓性扁桃体炎必要时可以做咽试纸培养，培养一般需要两三天才知道结果。

　　有些小朋友，扁桃体发炎两周后，烧退了，却出现全身浮肿、尿比较少的情况，这就需要验尿常规，排除急性肾小球肾炎。

Q

小儿扁桃体炎怎样才能好得更快？

A

　　小儿扁桃体炎具体情况不同，治疗也不同。一般情况下，到医院化验血常规，明确是哪种感染后，医生开药给小孩回家吃就可以了，但也有些可能需要输液。

　　如果是刚开始发烧，白细胞不高，一般的病毒性上呼吸道感染可以在家吃点维生素C或者中成药。如果报告结果是细菌感染，则需要用抗生素。服用时根据医生建议的疗程，退烧后三天才停药。有些化脓性扁桃体炎，小孩一退烧，家长忌于抗生素的副作用，立刻停药，此时细菌还没完全杀死，会导致病情延长。

　　如果扁桃体发炎有化脓状况，可以给小孩雾化消炎药，或者服用市面上的清热消炎药，如西瓜霜、喉风散。家长应观察小孩是否发烧、精神状态和脸色。

　　扁桃体炎本身并不是严重的疾病，但有时它会引起并发症，如肾炎或心脏问题，如果小孩脸色不好，就要及时就医检查。

Q

小孩经常扁桃体发炎，

需要做扁桃体摘除手术吗？

A

　　扁桃体是免疫器官，一般都不主张随意切除扁桃体，尤其是4岁以下的小孩。

　　小孩发作次数少，肯定不考虑切除扁桃体。如果反复感染扁桃体炎、长期不明原因低热、出现一些扁桃体源性的疾病（如肾炎、心脏不好）。或者是白喉经过抗生素治疗还是长期带菌，因扁桃体肿大而阻塞上呼吸道，引起呼吸、睡眠不好，这时才考虑是否需要切除扁桃体。

　　扁桃体发炎肿大过后，就不会完全缩小，所以2到4岁左右的小朋友，很多都是扁桃体肥大。小孩扁桃体肥大，如果不影响睡眠，一般不需要额外处理。父母若发现小孩睡觉打呼噜较厉害，医院五官科检查，排除扁桃体肥大引起上呼吸道阻塞的情况，有些还要兼顾检查晚上睡觉时血氧的情况。如果上呼吸道阻塞，血氧低，长期下来会影响大脑发育。

本文来源：太平洋亲子网

陈立民，广州医院儿科副主任医师。从事儿科临床工作二十余年，经验丰富，兼任广州市儿科学会围产学会委员，对各种新生儿常见病的诊断有较深造诣。尤其擅长儿内科呼吸系统,消化系统,新生儿专业等疾病的诊断与治疗。在国家级和省级杂志发表医学论文多篇，医院先进工作者。

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