医院首例PTCD胆总管内支架顺

5月24日，医院放射科成功开展了第一例PTCD+胆总管内支架植入术。

患者，女，67岁，因腹胀2个月，黄疸10天入院。现喝水进食反流感，增强CT显示为：结肠癌伴十二指肠转移，肝内胆管扩张，胆总管及胰管扩张。查总胆红素.9mol/l，转氨酶明显升高。因患者身体差，无法行外科手术。医院王书祥主任会诊，决定采取PTCD+胆总管内支架植入术。与患者及家属沟通后，患者家属很快接受了这一治疗方案。王书祥主任与医院黄开华主任在透视定位下，用经皮导入器经皮穿刺至肝右叶胆管，造影显示胆总管下段完全梗阻，肝内外胆管及胆总管扩张明显，与术前诊断相符。经导管及导丝操作通过胆总管下段狭窄处进入十二指肠，并经造影证实，随后经导丝送入支架。手术过程顺利，术后安返病房。术后3天，患者黄疸明显减轻，腹胀减轻，精神明显好转。

PTCD+胆总管内支架植入术，适用于肿瘤引起的胆道狭窄和梗阻，该手术具有创伤小、时间短，能迅速解决病人胆道梗阻症状等特点，明显改善病人生活质量。该手术的开展，成功地填补了医院肿瘤介入治疗的一项空白，也为患者就医增添了一种选择，节省了患者的费用。医院有推广价值。（王善伍）