健康扁桃体反复发炎到底该不该切除

咳！咳！咳！

医生，我的扁桃体又发炎了

麻烦您帮我开点消炎药吧

这是耳鼻喉科常听到的一句话

好像在病人眼中

但凡是扁桃体发炎，吃吃药就好了

再多喝点热水就能自愈

实在不行，就把扁桃体割了

以绝后患

但事实真的如此吗？

什么是扁桃体炎？

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见疾病之一，多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅发展而来。

扁桃体由三部分组成：咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。

我们常说的扁桃体发炎，一般是腭扁桃体发炎，它位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内，左右各一个。

扁桃体炎的类型有哪些？

1.急性扁桃体炎

症状表现为：

全身症状起病急，畏寒，高热可达39°~40°，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐等。

局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时，可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌等也可引起本病。病原体通过飞沫或直接接触而传染。通常呈散发性，偶有群体（如部队、工厂、学校）中暴发流行。

2.慢性扁桃体炎

症状表现为：

反复急性扁桃体炎发作，并有咽部不适及堵塞感。也有部分患者无明显急性发作史，表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等。

扁桃体过度肥大可引起吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

脓栓常随吞咽进入消化道，部分患者可出现消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

扁桃体炎反复发作一定要做手术吗

医院耳鼻喉科专家闫俊涛提醒，行手术前需要手术指征，应在医生指导下才可行手术。

①凡是扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；反复急性发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史者；

②扁桃体肥大影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，经保守治疗无效者；

③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者；

④由于扁桃体炎而导致的肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。

有以下情况出现，不宜进行手术

①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

②造血系统疾病、凝血机能减退者。

③高血压、心脏病、肺结核等原发基础病控制不稳定或传染病急性发作期。

④妇女月经期及经前3~5日，不做手术。

⑤有慢性咽炎的病人，须经过医生全面评估后再行手术，有些患者术后咽干症状会加重。

专家推荐