近日，医院肝胆外科成功开展全县首例腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜辅助下巨脾切除术，医院肝胆疾病的手术治疗向微创外科迈进了一大步，填补了我县在该领域的空白。
手术当日（7月31日）
患者闫某因“胆总管下段梗阻、结石性慢性胆囊炎、门脉高压症、脾亢（脾左肋下10厘米）”于7月12日从感染科转入肝胆外科继续治疗。完善相关检查后，积极控制血糖，改善营养状态，于7月17日在内镜下逆行胰胆管造影检查，提示胆总管结石性并炎性狭窄，经取石后，于胆总管下段置入胆道支架，术后连续护肝、解痉利胆，控制血糖等对症支持治疗，患者精神状态明显好转，血糖稳定，肝功能达A级。经科室医务人员讨论，决定在腹腔镜下行胆囊切除术+腹腔镜辅助下巨脾切除术。完善术前准备后，于7月31日上午，由肝胆外科主任王照红主任医师、主治医师刘权主刀，在全麻下施行手术。
术后第7天（8月7日）
术后第12天（8月12日）
术后第15天（8月15日）
该手术难度和风险都很大，关键是患者脾动脉走向变异，解剖位置复杂，镜下视野有限；加上脾静脉血管璧薄，变异多，尤其是门脉高压所致曲张静脉，一旦出血，出血量较大，可能危及患者的生命，极大程度考验着术者腔镜手术操作的精确度和熟练度。经过手术团队共同努力，手术获得圆满成功。术后积极抗感染，纠正低蛋白血症，增强营养，控制血糖等处理。笔者于术后三次回访患者，记录其恢复状况，目前精神好，能下床行走，自行进食半流质饮食无不适，不日即可出院。
术后第15天（8月15日）
患者术后18天（8月18日）
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