(一)淀粉酶
淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。因血清淀粉酶55%-60%来源于唾液腺,所以检测胰淀粉酶可以提高诊断率;然而由于检测方便,价格低廉,所以采用总淀粉酶检查仍十分普遍。约75%患者在起病24h内淀粉酶超过正常值上限的3倍,并持续3一5天或更长时间,一般认为血清淀粉酶在起病6~12h开始升高,48h达高峰,然后逐渐下降,此时尿淀粉酶开始升高。检测血淀粉酶准确性高,影响因素少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。
(二)血清脂肪酶
通常血清脂肪酶于起病后24h内升高,持续时间较长(7-10天)。血清LPS升高常见于急性胰腺炎和胰腺癌,超过正常上限3倍有诊断意义,其敏感性、特异性与淀粉酶基本相同,但在血清淀粉酶活性己经下降至正常,或其他原因引起血清淀粉酶活性增高时,脂肪酶测定有互补作用。
(三)其他标志物
血清胰腺非酶分泌物可以在急性胰腺炎时增高,如胰腺相关蛋白(PAP)、胰腺特异蛋白(PSP)和尿胰蛋白酶原活性肽(TAP);有些血清非特异性标志物对胰腺炎的病情判断有帮助,如C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)。