扁桃体发炎，到底要不要切除

扁桃体为什么总是发炎？扁桃体炎是小朋友的“专利”吗？扁桃体总是发炎，需不需要切除？这些是许多家长都十分关心的问题。

扁桃体为何会反复发炎

统计表明，儿童人均每年患上呼吸道感染的次数可达5-7次，主要由病毒引起，因此病毒是扁桃体炎的主要病原体。扁桃体位于呼吸道和消化道的要冲之地，空气中的致病微生物从口鼻进入后，粘附在扁桃体的黏膜上，并进入隐窝。这些隐窝通到扁桃体深处。隐窝是细菌生长繁殖的场所。正常情况下，隐窝内黏膜完整，虽有细菌，但不会发炎。如果机体抵抗力降低，这些细菌可大量繁殖，引起扁桃体炎。持续的扁桃体炎可导致扁桃体肥大和慢性炎症，尽管使用抗生素，隐窝内的细菌可导致反复感染，延长扁桃体炎的病程。

如何治疗扁桃体发炎

药物治疗：抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素，但不建议长期使用。如果长期使用这类药物，对治病不但不起作用，还会产生抗药性，而且会对肝、肾造成损害。

饮食治疗：鼓励宝宝少量多次喝水，饮食宜清淡并富含维生素，多吃西瓜、鸭梨等时令水果，一定程度上能缓解病痛，但对病情较重的扁桃体炎作用不大。

微创治疗：常见的传统手术方式有：扁桃体剥离术、挤切术、单极电刀切除法、传统激光微波手术、美国光离子40℃微创康复术。

医院耳鼻喉科一般采用美国光离子40℃微创康复术治疗扁桃体炎。美国光离子40℃微创康复术是近年来在国内外临床使用的一种全新技术，也是目前治疗扁桃体炎疾病的一种新的微创治疗方法。无论是对直接还是间接组织的损伤都非常小，短时间就可以达到有效的效果，治疗后无明显疼痛，可以迅速恢复正常饮食，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

什么情况下需要切除扁桃体

然而，慢性扁桃体炎如果通过增强抵抗力和对症治疗后仍反复发作，医生通常会建议手术切除扁桃体。什么情况需要切除扁桃体呢？通常有下列几种情况。

1.反复急性发作

慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。反复发作一般认为，每年发作6-7次，或者连续几年，每年都发作2-3次。但急性扁桃体炎发作时，不可手术。

2.过度肥大妨碍功能

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及语言含糊不清。

3.成为脏器病变的病灶

慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近组织器官的病变相关联，如反复的上呼吸道急性炎症和急性中耳炎。

4.发现扁桃体肿瘤

各种扁桃体肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

5.长期发热

不明原因的长期发热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

6.角化症及白喉带菌

扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效。

7.需做扁桃体病检

在需要做扁桃体病理活检时。

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