吃着火锅唱着歌，
天下快事一等
然而......
近日,医院经多科室协作，成功抢救1名因“吃火锅”引发的
“血案”主角(扁桃体术后大出血休克患者)......
11月27日上午8时许，医院门诊3楼耳鼻喉科专家诊室，耳鼻喉科刘志主任像往常一样按时来到诊室，对前来就诊的患者一一问诊、查体。就在这时，门诊走廊里有人大喊“医生，救命！医生，救命啊！”。
刘志主任赶紧上前查看情况，只见一深色衣服的年轻小伙子，被家属搀扶着，大口大口的吐着鲜血。刘主任简单询问病史后得知，原来这个小伙子7天前因“慢性扁桃体炎”医院行双侧扁桃体切除术。前日晚上来西安游玩，还和好友一起吃了顿火锅，吃完后自觉口中有血腥味，当时并未在意。结果从凌晨6时左右开始口吐鲜血，就诊医院后均建议来医院处理。
刘志主任嘱托患者不要紧张，要相信三院的医护人员一定能救他，同时让他吐出口中血液不要咽下。
门诊查体可见患者双侧扁桃体窝内大量新鲜血液渗出，出血点不明确。刘志主任嘱咐门诊导医徐娟为患者急查血压：70/50mmHg，此时患者已经出现面色苍白、全身虚汗、手脚冰冷、神志淡漠、恶心、呕吐，并吐出大量陈旧性血凝块约ml！
刘志主任当机立断：患者已有休克表现，需要立即入手术室全麻止血，并指示耳鼻喉科门诊护士长高娟、技师刘柯为患者建立静脉通路，补充液体扩充血容量，同时指示周凯主治医师立即联系手术室和麻醉科。在和相关科室汇报病情后，医院为患者开通急诊绿色通道，耳鼻喉科、手术室、麻醉科多科室协作，在患者未办理任何住院手续、只签署了麻醉同意书和手术同意书的情况下，为患者紧急施行了全麻下扁桃体术后出血探查止血术。
手术在刘志主任指导下，由周凯主治医师完成。术中可见患者双侧扁桃体窝内白膜脱落，大面积渗血，用双极电凝彻底止血后再用丝线对创面进行缝扎，确保不再出血。手术过程顺利。术中为患者急查血气分析：血红蛋白69g/L，给予升压药物后血压最高80/60mmHg，考虑患者出血量大（约ml），术中给予输注悬浮红细胞ml，血浆ml，静脉补液ml。患者全麻苏醒后各项生命体征平稳，入住耳鼻喉科后给予常规抗感染、补液对症治疗。
现患者术后6天，神志清、精神佳，口中无血性分泌物。经复查各项化验指标已恢复正常，已顺利出院。出院时患者的母亲连声感谢：“谢谢你们把我儿子从鬼门关救回来，谢谢你们！”
扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术之一，术后出血是其最常见并发症，主要原因有进食硬质食物、剧烈咳嗽、术后感染等。医院耳鼻喉科刘志主任提醒：做完扁桃体切除术后应尤其注意饮食，不能吃过硬、过烫的食物，以免损伤创面致术后出血。医院耳鼻喉科采用低温等离子切除双侧扁桃体，具有微创、出血少、痛苦小、术后恢复快等优点。
刘志
医院耳鼻喉科主任/耳鼻咽喉科博士（第四军医大学）
/副主任医师
在医院工作二十余年，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。以第一作者发表论文17篇，其中SCI收录2篇，国内核心期刊15篇。主持陕西省基金1项。陕西省医师协会耳鼻喉分会常委，中国医药教育协会眩晕专业委员会西北眩晕协作组委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病及疑难疾病的诊治，尤其擅长耳显微外科手术，在中耳疾病的诊治、听力重建手术及面神经外科方面有丰富的经验。
（文章来源：耳鼻喉科）
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