慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病病程长，症状容易反复发作。
从病理学上，慢性咽炎可分为以下5类：
1、慢性单纯性咽炎
此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
2、慢性肥厚性咽炎
又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
3、萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
4、慢性过敏性咽炎
又称慢性变应性咽炎。变应原刺激咽部黏膜，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5、慢性反流性咽炎
现在有逐渐增多的趋势，与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
几个认识误区
一、刷牙恶心干呕就是咽炎
早晨起来刷牙恶心干呕的症状，有的可能是咽炎引发，有的则是咽反射过于敏感所致，要具体问题具体分析，不能一概而论。
二、慢性咽炎无法治愈
慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状；如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。所以患者还是应该仔细探究原因，对因治疗。
三、治慢性咽炎就用抗生素
一般而言，慢性咽炎不是细菌的急性感染，所以不建议患者使用抗生素。但是临床上也见过个别慢性咽炎的患者，自己反应用抗生素后症状好转。有以下三种解释：1、恰好为慢性炎症的急性发作；2、由于扁桃体炎、鼻窦炎等感染性疾病所引发；3、安慰剂效应。千万别小看第三种可能，有研究证实，安慰剂效应往往可以达到正规治疗效果的1/3甚至更高。而长期乱用抗生素的坏处想必很多人都知道，所以还是谨慎为妙。
四、雾化对咽炎有效，可以长期用
在这里，强调两点：第一、雾化不是对所有的慢性咽炎患者都有效，请您遵医嘱使用；第二、通过循证医学证据，雾化吸入疗法针对的是急性严重炎症、过敏性呼吸道疾病的治疗。雾化一般只使用以下药物:吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液。加入地塞米松磷酸钠注射液、盐酸肾上腺素注射液、盐酸氨溴索针、注射用糜蛋白酶等混合雾化吸入为不合理现象。所以雾化治疗不推荐患者长期应用。
五、慢性咽炎会癌变
一般而言，慢性咽炎不会引发癌变。
但是临床上会见到某些肿瘤性病变，如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等，也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状，要引起注意。
慢性咽炎的形成有一个较长的过程，局部的表现已经不像急性咽炎那样单纯，治疗的方法要视病因而定，决不是单纯的一方一药就能治愈，本着“审病求因”的原则，采用辨证治疗，根据不同的发病原因投以相应的治疗方法。经过正确地认识和治疗，慢性咽炎是可以好转和痊愈的，但要注意避免复发。
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