急性扁桃体炎
关键词:儿童、急性扁桃体炎、头孢泊肟酯
急性扁桃体炎:急性(腭)扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10~30岁之间的青少年,且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上,3~4岁以下的患者较少见。春秋两季气温变化时最多见。值得注意的是,急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状,如白喉、麻疹及猩红热等,应注意及早发现。
急性扁桃体炎好发于10~30岁之间的青少年,50岁以上、3~4岁以下的患者少见。成人症状通常较轻,儿童较重。
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处方问题:用法用量、遴选药品不适宜★遴选药品不适宜:急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起。细菌和病毒混合感染者也不少见。抗生素应用为主要的治疗方法。抗生素应首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3d后病情无好转,须分析其原因,如细菌耐药等。可改用其他种类抗生素,如头孢泊肟酯等。激素可酌情使用。
★用法用量不适宜:头孢泊肟酯为时间依赖性抗菌药物,应一日多次给药,说明书要求每12小时给药一次。用药5天左右,视病情及时复诊。
小结★急性扁桃体炎细菌性感染的主要致病菌为乙型溶血性链球菌,可首选青霉素类抗菌药物。根据轻重程度选择口服或静脉给药。若治疗2~3d后病情无好转,须考虑细菌耐药等原因。可改用其他种类抗生素,如头孢菌素等,并酌情使用激素。
★青霉素及头孢菌素类均为时间依赖性抗菌药物,即抗菌药物的杀菌作用取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度的时间,应一日多次给药(头孢曲松除外)。因此需要严格按照抗菌药物的作用特点给药,以获得更好的临床疗效。
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