扁桃体隐窝内经常存留者各种细菌,有致病菌,也有非致病菌。这些细菌最初都来源于外界,扁桃体发炎后,若不能彻底治愈,存留扁桃体隐窝的细菌,因互相拮抗,使不同的菌种分别寄居于不同的隐窝分支内。当人体抵抗力减弱时,细菌则可大量繁殖,致病菌产生大量毒素。破坏隐窝上皮,使细菌得以侵入其实质而发生炎症。因此急性扁桃体炎的感染,主要来源于扁桃体隐窝内的细菌,其次,也可通过飞沫传播或直接接触等途径由外界随时传入。因此它与一般的化脓性感染不同,有以下几个特征:
1、几乎均为两侧扁桃体同时感染。
2、有相对固定的病程。
3、有一定程度的传染性和免疫性。
4、常有反复发病的倾向。
基于扁桃体化脓的特征,急性发作时的治疗,全身治疗是必须的,局部治疗是不可缺少的。
局部治首选敷贴法:
将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,以达到清热解毒,消肿散结的目的。常用的如扁炎软膏(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)。纯中药贴剂,作用直接,在急性发作时贴有治疗作用,在不急性发作时贴有清除病灶的作用。其优点:1》、疗效显著,能使咽痛迅速消失或减轻;2》、对体温及白细胞有调节作用,使之迅速恢复正常;3》、透药速度快(在透皮质剂的作用下),可提高药物的生物利用度,减少总用药量,提高药效,缩短病程;4》、避免了非胃肠道(注射)给药的危险,痛苦与不便;5》、作用持久而直接,使药物在病变局部形成药物高浓区;6》、避免了肝脏的首过效应,胃肠道因素的干扰与降解作用,减少个体差异;7》、无血药浓度峰谷现象,避免全身毒副作用;8》、无痛、无创、安全、方便。
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