朱进忠,急性扁桃体炎2个辩证小方剂

朱进忠，年出生，河北定州人。年毕业于北京中医学院，年毕业于全国中医研究班，师从北京名医印会河、董建华、山西名医李翰卿、白清佐等。全国第二批老中医药专家学术经验继承指导导师。总之，学验俱丰，挺厉害。

这次，只介绍他对急性扁桃体炎治疗的两个病案和方剂。

朱进忠教授

案例1，

只知解毒，不知通腑，壅热不解，其热不退。

郑××，女，12岁。咽喉肿痛，持续高热7天。医诊急性扁桃体炎。先以抗生素治疗3天其热不减，继又以中药清热解毒配合治疗4天，其热仍不见减。

检查其两侧扁桃体明显肿大，上罩白色脓点，舌苔薄白，体温39.8℃，脉浮数。

综合脉证，思之：脉浮者，病在上也，在表也，在肺也。且咽喉者，肺胃所主，大肠与肺相表里，上以清热解毒不效者，肺胃大肠壅热不散也，非泻其腑，解其壅，佐以疏散不解。

处方：

蝉蜕10克，僵蚕10克，片姜黄10克，连翘10克，大黄4克。

服药3小时后，发热全退，咽喉疼痛大减继服1剂，愈。

某医云：大黄乃苦寒之泻下药，何用其治急性扁桃体炎而神效也?

答曰：大黄本是苦寒泻下之品，而用于急性扁桃体炎者，因其能泻大肠与胃热也，今所以但用清热解毒而不解，乃因其肺胃大肠俱热热邪壅郁也，而大黄配姜黄、蝉蜕、僵蚕，既可散邪，又可除壅，通下，故其热得解也。

案例2，

但知解毒利咽，不知疏散表邪，热邪闭郁，其病不解。

焦××，女，28岁。咽喉肿痛，发热头痛8天。医诊急性扁桃体炎。先用抗生素等治疗4天不效，继又配合中药清热解毒之剂治疗4天仍无功。

细审其证，除两侧扁桃体肿大，上见白色脓点，并有头晕头痛，寒热阵阵，舌苔白，质红，脉浮滑数。

综合脉证，思之：脉浮者，表证也，舌质红者，热毒及于阴分也。治宜疏风清热，解毒养阴。

处方：

蝉蜕10克，僵蚕10克，薄荷10克，银花10克，连翘10克，元参15克。

服药1剂，微有汗出，头晕，寒热等证俱解，咽喉肿痛亦消大半，继服3剂，愈。

某医云：余前用银花、连翘达30克，且配有板蓝根、山豆根、射干、马勃、黄连、黄芩均在15克以上，并每天注射青霉素，然治之数日不效，今先生仅用银花、连翘各10克却1剂减，4剂愈，其故何也?

答曰：表邪未散者一也，阴液未补者二也。

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-来源：《中医临证经验与方法》；

-出版：，人民卫生出版社；

-邮箱：51.tcm

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