重症患者肺炎的管理BMJ综述

引言

肺炎是一个重要的健康问题，与高发病率和短期和长期病死率有关。它也是全世界所有年龄段人群死亡的主要感染病原因。重症患者的肺炎可能表现为社区获得性肺炎（CAP），医院获得性肺炎（HAP），或与机械通气相关的肺炎（呼吸机相关性肺炎，VAP）。重症肺炎与高的短期和长期病死率相关，存活者常有重要的后遗症，如肺功能改变、精神和认知功能减退、虚弱和运动功能减退以及功能自主性降低。重症肺炎的正确诊断对于提高重症患者的生存率至关重要。识别病原体对于重症肺炎重症患者的抗菌药物管理至关重要。然而，在大多数患者中，确定病因具有挑战性，尤其是那些有慢性基础疾病的患者、既往接受过抗菌药物治疗的患者以及接受机械通气治疗的患者。及时和充分的抗菌药物治疗对于重症肺炎重症患者的最佳结局至关重要，也是国际肺炎管理指南的重点。

本文回顾了当前关于危重病人肺炎管理的知识，包括CAP和HAP，重点