孩子手术切除扁桃体要谨慎

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当孩子出现反复上呼吸道感染、扁桃体肿大时，一些家长会选择将扁桃体一“切”了事，其实，这种做法可能给孩子的免疫力带来损害。专家建议，儿童扁桃体肿大一定要分清情况，千万别急着一刀切除。

　　幼儿扁桃体肥大可能正常

　　扁桃体俗称扁桃腺，它包括腭扁桃体（简称扁桃体）、咽扁桃体（腺样体）、舌扁桃体和咽鼓管扁桃体。直到现代免疫学揭示了扁桃体的免疫防御作用，才让人们对扁桃体有更深的了解，而在儿童期，扁桃体的免疫防御作用比成年期更加重要。

　　刚出生时扁桃体很小，然而随着从母体获得的抗体的消失，扁桃体和腺样体会逐渐增大，到5-6岁时，扁桃体的增大达到最高峰，而后逐渐变小，最后止于7-8岁。因此，幼年期扁桃体和腺样体肥大是正常现象。除非存在绝对的适应证，如难以控制的扁桃体炎频繁发作、扁桃体脓毒病、病灶性扁桃体炎以及阻塞性肥大等，否则为8岁以下的儿童切除扁桃体必须慎重考虑。

　　“切”扁桃体对儿童过敏无效

　　有家长认为，切除扁桃体可以解决儿童过敏，其实这也是一种误解。扁桃体切除术对过敏反应是无效的，一般所谓的“单纯扁桃体肥大”往往是过敏反应的结果。临床研究证明，扁桃体切除不但对原有的过敏性疾病不能根治，而且增加了上呼吸道感染的易感性，过敏性疾病如过敏性气管炎、哮喘的发病率也会随之增高。

　　另外，孩子如果容易上呼吸道感染，家长也不应过分怪罪扁桃体。儿童反复上呼吸道感染、中耳炎、急性咽喉炎、扁桃体炎、急性胸部感染，称之为儿童期卡他状态（卡他，catarrh，即粘膜炎）或卡他性儿童症候群，这种儿童称为卡他性儿童。之所以会这样是因为儿童的免疫系统尚未成熟，免疫功能低下。家长不必过分紧张，在发育成长过程中，经呼吸道反复感染刺激，免疫因子产生，儿童会逐渐建立抵抗力和免疫功能，8-10岁以后免疫系统发育渐趋成熟，发病率将骤然下降。所以在青春期前（约十岁左右）可以期待上呼吸道感染的自然缓解。

　　切除扁桃体要分情况

　　如果是儿童扁桃体或腺样体过度肥大，可引起上呼吸道梗阻，继发吞咽、呼吸或心脏障碍，如肺泡换气不足或肺心病，而这正是扁桃体切除术的绝对适应证。但是儿童时期又显然需要淋巴样组织，因此大量切除对儿童的健康非常不利，陕西中医耳鼻喉赵乾妤专家建议可以用中药配合贴剂给孩子治疗，贴剂经皮肤直接给药，可以快速的改善孩子晚上睡觉呼吸问题；中药治疗，标本兼治，彻底排毒。总之，在3-11岁，只要能控制扁桃体炎的发病，就应尽一切努力保留扁桃体。

医院中医扁桃体科

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