大家好，忙碌了一天大家辛苦了。今天咱们聊一聊急性会厌炎。
急性会厌炎是个凶狠的家伙，它发起威来瞬间让人窒息。印象最深刻的就属大学时代曾经听闻北大一名学生患了急性会厌炎，半天就救治不及时去世了，令人扼腕叹息。
急性会厌炎为什么会发病如此迅速，且快速置人于死地呢？
地理位置我们先看图片，会厌（圆圈的部分）的位置很重要，它处在舌头根部、气管（长方形的部分）和食道入口的上方。会厌大约大拇指大小，是块软骨，表面有层薄薄的粘膜包裹着。关键点就是它在气管上方。
发炎类型每当它发炎的时候，软骨还是那块软骨，粘膜就不是那块粘膜了。它开始了快速肿胀的进程。肿胀分两种方式进行，一种是广泛的充血水肿，一种是快速的水肿增大。
轻一点的广泛充血水肿的患者多数感受到逐渐加重的喉结里面疼痛、吞咽困难、流口水、呼吸困难。这种类型还好，进展相对缓慢，致命性略低。有些患者会捏脖子前面的皮肤做一个类似于刮痧的动作，会有大量的淤紫出现，局部不适感会相对减轻。医院就诊，一般当天就能获得比较好的缓解。
重一点的快速水肿增大的患者最典型的症状是进行性加重的呼吸困难直到窒息，当然咽痛也有，但呼吸困难是典型症状，进展非常快。这时候的会厌就像吹涨起来的皮球。有的时候都来不及请麻醉科医生插管，读书时一位老师说他年轻时曾经用剪刀直接剪开气管救了两个病人的命。
如何应对既然急性会厌炎如此可怕，如何去应对它呢？
引起急性会厌炎的主要细菌是B型流感嗜血杆菌，欧洲早在几十年前就给孩子打上了这种细菌的疫苗，因此欧洲的儿童急性会厌炎发病率几乎为零，主要还是以成人为主。其他病因诸如过敏、外伤等较少。
一旦发现是急性会厌炎，从生命危险的角度考虑，原则上都是建议患者住院观察。给与足够的抗生素、激素和保持呼吸道通畅。必要时气管切开或者气管插管保证呼吸。
两个故事讲两个身边的故事，一个是我的好朋友前两个星期周末下午给我打电话说喉咙疼，我想他这个年纪喉咙疼一般都是扁桃体炎，就让他吃点消炎药。结果晚上他又打电话给我说，医院一看说是急性会厌炎、要住院。前后不到半天时间就明显加重，后来果断住院经治疗治愈了。说来病因也奇特，他买了件新衣服，气味大，可能是过敏了。还一个是住院的患者，夜间突发窒息，瞬间瘫软在地，大小便失禁。也亏是值班医生厉害，迅雷不及掩耳之势就把气管切开了，后来患者恢复很好，并没有出现植物人或者其他后遗症。
一点建议从上面的例子我们可以看出，急性会厌炎是个很凶猛迅速的对手。一旦出现半天到一天快速进行的喉咙痛、气不好喘、吞咽困难，一定要及医院就诊。如果到内科就诊当成急性扁桃体炎或者感冒就麻烦了，很容易出事情。
因为急性期患者呼吸困难，很少留下喉镜照片，以后的工作中等患者病情稍微平稳些，留点照片下来给大家参考参考。
以上是我个人的一点心得，希望能给大家带来一点收获，不足之处还望多多指正。后期我会逐步展开对于耳鼻喉方面生活常识，常见病的预防治疗，常规的护理等介绍交流，希望得到大家的鼓励支持。欢迎大家在我的北京哪家治疗白癜风的医院最好白癜风食谱
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