扁桃体到底该不该割

小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光线，可以看到小小的两片在咽喉要道。平时我们很可能感觉不到它的存在，但是在寒冷的冬季，稍有不慎，它就可能给我们带来很大痛苦。它有时会引起喉咙肿痛、打鼾、睡觉易憋醒……

扁桃体有什么作用？

扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分。它的位置及其特殊的组织结构，在孩子5~6周岁前起到了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：①保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入；②产生抵抗病菌传染的免疫体；③产生淋巴球，并将其输送到血液中。

但是，人到5、6岁以后，扁桃腺的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以扁桃体切除后，会不会降低免疫力这一点倒是不用担心的。

扁桃体该不该切除？

扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病，这时扁桃体必需切除。

通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和腺样体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候，医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病，抗生素显然不起任何作用，那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。

一般在如下情况下应该切掉扁桃体：①每年都有多次的扁桃体发炎者；②风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者，怀疑与扁桃体有关的；③有扁桃体周围脓肿病史者；④打呼噜、呼吸不畅的孩子；⑤两侧扁桃体不等大，单侧明显增大的；⑥扁桃体新生物，不能明确新生物性质，可以选择扁桃体切除手术。

不宜切除扁桃体的情况

哪些情况下不宜切掉扁桃体呢？①当孩子的扁桃体炎正处于急性发作时；②大一些的女孩子在月经期前后；③凝血机制有问题、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃体的。④有并发症，像肾小球肾炎急性期时，在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复期等，也是不宜切掉扁桃体的，必须等到身体恢复正常的时候才能手术。

下面是切除的扁桃体，看起来有点血腥呢。

扁桃体切除并发症？

切除了扁桃体影响孩子唱歌、发声，手术会损伤声带吗？会有并发症吗？声带在喉部，而扁桃体在咽部，所以切掉扁桃体是完全不会损伤到声带的。我科医生对扁桃体解剖位置熟悉、手术动作轻巧，不会损伤包膜外组织，术中出血量少，止血彻底，再加上术前预防性用药，严格掌握手术适应症等，最大限度地减少了术后出血、感染等并发症。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的，但是像所有外科手术一样，它也有一定的风险性存在。因为手术需要麻醉，麻醉本身也有一定的风险。

最后提醒父母们，由于扁桃体的特殊位置和功能，决定是否手术切除时，应听取耳鼻咽喉科医生的建议！

编辑：盛丽兰

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审稿：张艳慧沈小芬