进入秋季,化脓性扁桃体炎的患者骤然增加,现介绍什么是化脓性扁桃体炎,以及会给儿童带来什么伤害?
1、初步认识化脓性扁桃体炎
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病,属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。在小儿的呼吸道感染病例当中,小儿化脓性扁桃体炎占10%~15%左右。小儿化脓性扁桃体炎治疗起来也有一定的困难,越早发现接受治疗效果就会越好。
2、急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎
急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道,可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏病)、肾炎等疾病。
3、化脓性扁桃体炎的病因是什么?
由于细菌和病毒的感染,其中细菌更多见。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内,在正常情况下,由于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌,可将细菌同脱落上皮细菌从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入,滋生繁殖,致使扁桃发炎。
4、医生如何诊断化脓性扁桃体炎?
1、全身症状:起病急、恶寒、高热可达39-40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。
2、局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响时可妨不安碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
3、检查:急性病容,表现为面颊赤红。口有臭味,舌苔厚腻,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。血常规检查:白细胞明显增多(正常范围:~)。中性粒细胞比例增高(正常范围:50~70%)。
药物治疗:
(1)首选有效抗生素。本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选足量抗生素治疗。
(2)对症选用解热镇痛药。扁桃体炎并发高热、头痛及全身酸痛时,可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬,既解热又镇痛,有利于抗菌药发挥高效能。
(3)慎用激素。目前有些民间医生喜欢使用激素降温,显示疗效,其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前,不可盲目使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,那样只会造成病情得到控制的假象,掩盖病情。
高热怎样自救处理:
1、体温过高时超过38.5摄氏度,可用物理降温,如额部冷敷:温水擦浴、酒精擦浴等。
2、也可遵医嘱,给病儿服用退热。
退热药怎样使用更合理?
1、小于3个月的婴儿不推荐使用退热药,可使用物理降温或作用缓和的中药来退热。当体温低于38.5℃时,一般不用退热药,可采用物理降温的方法来退热,有反复发作的热惊厥者除外。
2、当体温高于38.5℃时,可采用安全退热药来治疗,应避免急骤退热,并警惕可能出现的脱水,必要时静脉补液。超高热(41℃)时,会使脑细胞出现永久性损害,甚至出现其它严重并发症,如肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭等,严重者可导致死亡,故应采用积极有效的抢救措施迅速降温。
3、持续高烧不退的患儿若单一药物退热不佳,可交替应用乙酰氨基酚和布洛芬。两药交替使用的时间间隔最少2小时。交替使用时,两药各自每天最多使用次数仍然是4次。吃药退烧时要多喝水,加快排泄有利于带走体内热量。
饮食与恢复
1、在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。如果是扁桃体化脓在慢性期应该要注意多吃一些蔬菜、水果、豆类及滋润的食品。
2、注意一定不能吃鸡蛋、肉类、煎炸等刺激性食物,以免引起不必要的危害,对扁桃体炎的恢复不利。
3、待恢复期可改吃正常的饭菜。急性期应让病儿多喝开水,或各种果汁和白糖水,以补充体内的水分。
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