明医公开课第期
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急性扁桃腺炎是临床常见病，主要症状是咽喉疼痛，可伴有发热，口腔检查可见一侧或双侧扁桃体肿大。
本病属于中医“乳蛾”、“咽喉肿痛”等病范畴。中医认为，咽通于胃，喉通于肺，咽喉为肺胃之系，所以本病病位虽在咽喉，但病本却在肺、胃。多由于风热或肺胃之火上攻所致，针刺治疗本病效果很好。
一、少商
少商是手太阴肺经的井穴，在拇指桡侧指甲角旁约0.1寸。前面我们提到“病在脏者取之井”，凡是五脏的实热证都可以取井穴点刺出血。
急性扁桃腺炎临床上主要有两种情况：一是风热毒邪客于咽喉；二是过食辛辣烟酒等，胃热火毒上攻咽喉。前者病在肺，后者病在胃。无论哪种情况，都可以刺少商出血。因为肺经“起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺”，所以刺少商一穴，不仅可散肺经之风热毒邪，还可清胃肠腑热，对于急性扁桃腺炎有良效，不少患者针刺出血后咽喉疼痛可立即减轻。
如治高某，25岁。咽喉疼痛1日，余无明显不适。查右扁桃腺发红，充血明显，Ⅱ度肿大。点刺右侧少商穴，挤血10余滴，疼痛立止。嘱其多喝水，仅治疗1次，不药而愈。
二、商阳
商阳是手阳明大肠经的井六，在食指桡侧指甲角旁约0.1寸。如果是过食辛辣烟酒等，胃热火毒上攻咽喉导致的急性扁桃腺炎，可取商阳穴点刺出血。
刺少商、商阳穴治疗本病时宜注意以下几点：
一是点刺前宜先用手分别沿拇指或食指向末端快速推挤血液数次，并用手捏紧，使穴位处充血；
二是点刺时多用三棱针或采血针，点刺时要快、准，点刺的深度要适当，以能挤出较多的血液为度，太浅了不出血，太深了病人感到疼痛。
三是出血的原则是“血变而止”。血色越深，说明热毒越重，出血以血液颜色变为正常为度。若点刺后血色变为正常，说明热毒已出；若血色没有变为正常，色仍较深，说明火热未除，尚需再次治疗。
四是点刺后应嘱患者多饮水，忌食辛辣及牛羊肉等温热性食物。
五是一般情况下只点剌即可，若已化脓，或伴有发热等全身症状者，可配合内服清热解毒中药或抗菌素。
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本文摘自《一针疗法》，作者/高树中。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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